...(3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。 (4)心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的 心律失常 。 2.药物治疗 (1)硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者 ...
...脏病显著,肝功能多有明显改变。但右心衰竭晚期,亦可发生心源性肝 硬化 。 (4)极度肥胖综合征(pickwickian syndrome):患者有 嗜睡 、 发绀 、周期性发绀加重、低血氧、继发性 红细胞增多 、右 心室肥大 及 心力衰竭 ,但无心、肺疾病的既往史。 (5)腔静脉综合征:当上、下腔静脉受肿瘤、肿大淋巴结压迫或血栓阻塞时,可使血液回流受阻,出现...
...育龄女病 人发 生心力衰竭的诱因。因此,有器质性心脏病的女病人应在医生指导下,选择适宜的时机怀孕,并注意计划生育,因为人工 流产 也可能诱发心力衰竭。 饮食必须清淡、富有营养、易消化,尤其应限制钠盐的摄入, 食盐 量每天不宜超过2克(轻症者不宜超过5克),特别不宜食用盐腌制的食物,如咸鱼、咸肉和酱菜等。 现代医学研究表明,某些药物的长期服用,可降低心力衰竭患...
...性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。 2.急性 右心衰...
充血性心力衰竭或称心功能不全,由于心脏泵功能减退,致静脉瘀血,动脉血液灌注不足,心脏不能充分排出足够的血量满足机体代谢和发育的需要而表现的临床综合征。多为心肌病变或结构异常使心脏负荷加重而引起,如不及时治疗,往往导致死亡。小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期最常见。 中医认为本病属“心悸”、“怔忡”、“气滞”、“水肿”、“血瘀”或“脱证”等范畴。 病因病机 外因...
急性心力衰竭 ,最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞,急性 心肌炎 或急进型 高血压 时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ,如发作较久...
...积极控制上述心血管危险因素外,在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防 风湿热 和瓣膜性心脏病,戒除酗酒以防止 酒精中毒 性 心肌病 亦是重要的措施。 (2)防止心肌进一步损伤: 急性心肌梗死 期间,溶栓治疗或冠状动脉血管成形术,使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤。对近期从 心肌梗死 恢复的患者,应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药),可降低...
充血性心力衰竭常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、肾功能不全、水与电解质紊乱等。 1.心律失常 充血 性 心力衰竭 患者经常并发室上性和室性心律失常,严重的心律失常如 室颤 可导致死亡, 猝死 占死亡总数的40%~50%,随充血性心衰的进展,其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中, 冠心病 、风心病最高。注意有相当数量的心律失常...
(一)发病原因 常见:①与 冠心病 有关的 心肌梗死 ,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和 腱索断裂 、室间隔破裂穿孔等;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他: 高血压 血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱...
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
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