...境因素，其任务要确定流行的存在、判断 疫情 的动态，预测未来的趋势，分析 疾病 与各种因素的关系，拟订防制对策并考核其效果。因此，必须具有所研究疾病的临床医学知识。 临床工作干在诊断疾病、分析病因时，常需用流行病学有关知识。临床医生掌握流行病学的基本理论和方法，可以结合 临床经验 ，去探索疾病的人群现象和病因；在治疗效果考核时，能得出正确的、科学的结论。 流...
...殖，并且也适应在宿主机体外的自然条件下暂时存活，尔后再侵入一个新宿主，循此世代绵延，以维持病原体作为一个生物种的存在。此种更换宿主的过程，在流行病学中称为传播机制（mechanism of transmission）。各种传染病的传播机制可概括为三个阶段：①病原体自宿主机体排出；②病原体停留在外界环境中；③病原体侵入新的易感宿主体内。 传播机制的第一阶段与病...
...疫的 人类 病。 皮肤试验法：一些病可以用皮肤试验方法，例如 白喉 的锡克试验、结核病的结核菌素试验、 布鲁菌病 的皮肤试验等。 血清学试验方法：用血清学试验方法检测人群对某病的抗体水平，以了解与估价人群对该病免疫性与易感性。由于血清学广泛应用，现代已经发展成流行病学一个分支，称为血清流行病学（seroepidemiology）。对传染病流行病学的研究离不开...
...的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂（混淆）、机遇（chance）而引起。因此，在推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时，应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。...
...义的。 上述x 2 检验同时可用来检验各因素间是否存在交互作用。本例的结果提示吸烟与饮食这两个因子与食管癌危险度的联系有交互作用。 以上两种方法算得的都是似可信限，但在OR靠近无效值⑴的情况下，特别是在样本较大时，近似法与精确法所得结果十分接近。 ⒊ 匹配数据的OR可信限 可用Miettinen法〔以显著性检验为基础的方法，公式（附式5-1）〕，实例见第四章...
...＋（5）﹞ 60 69 （7）阳性预测值﹝（4）/（6）﹞ 10/60=17％ 20/69=29％ 兹再举Sketch所作冠状动脉狭窄的诊断研究为例,加以说明。 冠状动脉狭窄有很多诊断方法，其中最确切的诊断方法是动脉造影，但因方法复杂和费用高，有人提出用分级踏旋器应力试验（graded treadmill stress test），也即运动试验，系运动后观察...
...＋（5）﹞ 60 69 （7）阳性预测值﹝（4）/（6）﹞ 10/60=17％ 20/69=29％ 兹再举Sketch所作冠状动脉狭窄的诊断研究为例,加以说明。 冠状动脉狭窄有很多诊断方法，其中最确切的诊断方法是动脉造影，但因方法复杂和费用高，有人提出用分级踏旋器应力试验（graded treadmill stress test），也即运动试验，系运动后观察...
...R检测Hp的敏感性高、特异性强、检查快速；HindⅢ限制性内切酶可以分析Hp全基因差异，可以用它来鉴定Hp菌株，所以分子生物学技术作为Hp 流行病学 的研究工具，其敏感性和特异性远远超过Hp的常规检查法，因而有利于确定Hp感染的来源和途径。Langenberg等报道1例在前几次胃镜检查时经细菌培养和组织学检查证明为Hp阴性的患者，在进行另一次胃镜检查后则变为...
...球菌比例在减少。在革兰阴性杆菌中 条件致病菌 占有很大 比重 ，其中有些 细菌 种类在医学微生物学中根本不加讨论，而突然变成引起医院感染的 流行株 ，如阴沟杆菌、聚团 肠杆菌 、泽葱假单胞杆菌、粘质沙雷菌等。 嗜肺军团菌 也是一种新出现的医院感染 病原体 ，它是在医院装备了空调机之后才出现的。 某医科大学 烧伤 研究所对188例次外科感染调查，分离培养出 需...
...ision making）就是为达到同一目标在众多可以采取的方案中选择最佳方案。在临床处理病人的病情时，由于 疾病 临床表现 复杂多变，诊治方法多种，有些药物还可能产生一些 不良反应 ，患者的心理变化等等，促使医师在考虑上述情况后作出全面和合理的选择。 决策分析的基本步骤有以下四步： 1.供临床选择的治疗方法有时很多，此时要筛除一些“劣”的决策，有利于下一步...
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