肠管自 脐环 脱出称为 脐疝 (umbilical hernia)。 婴幼儿脐疝 是一种先天性发育缺陷性 疾病 ,随着年龄的增加,该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。 婴幼儿脐疝的病因 (一)发病原因 婴儿 脐带 脱落后,脐部 瘢痕 是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧 腹直肌 前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成 脐疝 发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,...
膈肌 疾病 中 膈疝 最为常见。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:①胸腹腔内的压力差异和腹 内脏 器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、 排便 困难和 怀孕 等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和 食管 韧带松弛 ,使 食管裂孔 扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入 后纵隔 。...
髂骨 取骨手术后,因 骨盆 壁局部缺损和腹壁 腱膜 结缔组织 薄弱,在腹压增高时致腹腔脏器由盆侧腹壁突出的,称髂骨取骨后盆、侧腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病临床罕见,多发生于老年人和多产妇女。 髂骨取骨后...
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合,在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1,2,3)。其边缘缺少弹性,类似一个 疝环 ,若肠袢凸入吻合口后间隙,难以自然回复,就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生,多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后,可发生于...
小脑扁桃体下疝畸形 ,又称Chiari 畸形 ,是因后颅凹中线脑结构在 胚胎 期中的 发育异常 , 小脑扁桃体 向下延伸,或和 延髓 下部甚至Ⅳ 脑室 ,经枕 大孔 突入 颈椎 管的一种 先天性发育异常 。 小脑扁桃体下疝的病因 目前,对本病的发病机制意见不一,多认为下疝是在 胚胎 期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸,加之后颅凹的容积缩小,更促使其向下穿经枕...
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
...冷。阳微阴盛。其候危矣。故用 乌头 之温。合蜜之甘入。胃以建其中。而缓其痛。使营中之阳旺。则卫中之邪自不能留。亦不使虚寒自下上之微旨也。 寒疝。腹中痛。及胁痛里急者。 当归生姜羊肉汤 主之。 寒积迫于厥阴冲脉。故用 当归 以通冲脉之急。 生姜 以散中外之寒。 羊肉 以补精血之虚也。 寒疝。腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸药不能治。抵当 乌头桂枝汤 主...
...烧灼或饱胀不适至较剧烈的 灼痛 ,多位于胸骨后(中或下1/3)、 剑突 下或两 季肋 区。 疼痛 可向 颈部 、 背部 、上胸、左肩及左臂放散。多于饱餐后0.5~1h发生,似于 心绞痛 。伴 嗳气 或 呃逆 ,平卧、弯腰、 咳嗽 或饱餐后用力进气等致腹内压增高时可诱发或加重;直立位或 呕吐 后可减轻,多在餐后1h自行缓解。一般情况下,疝小者,往往疼痛偏重,而...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1. 症状 严重而持续, 内科 治疗无效者。 2.合并严重 反流性食管炎 者。 3.有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1.控制 呼吸道感染 。 2.治疗反流性食管炎。 3.纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
...了两个孔隙:造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜 缝合 不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。 小肠 滑入此两孔隙即形成 乙状结肠造口旁沟疝 (postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟疝是 结肠造口术 后的一种 并发症 ,可发生于术后早期,亦可在若干年后发生。 乙状结肠造口旁沟疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠 造口后,正常的...
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