共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征(ataxia telangiectasia syndrome)又称共济失调性毛细血管扩张症、共济失调毛细血管扩张免疫缺陷症(immunodeficiency with ataxia telangiectasia)、Louis-Bar综合征、Boder-Sedgwick综合征等。皮肤、眼、神经系统症状和抗体免疫功能的先天性缺陷是...
...受损细胞持续处于分裂期,受损的DNA在细胞不断分裂过程中其DNA不但得不到修复,更容易发生进一步断裂。细胞端粒有缩短的现象,导致细胞凋亡。此可解释 共济失调 毛细血管扩张 综合征患者对放射性高度敏感性及小脑Purkinje细胞死亡诱发的进行性小脑共济失调。 根据无效等位基因优势原理,突变形式不同可导致临床表型的极大差异,从典型ATS临床表型到无任何临床症状。
【治疗措施】 1.止血 体表出血以压迫止血为主, 内脏出血 者考虑用安络血以助小血管收缩,用垂体后叶素降低内脏血管内压力。 2.输血 仅用于大量失血者,但不宜过量,避免血压过高而使出血难止。 3.补充铁剂 适用于慢性失血性 贫血 患者。 4.其他 肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘。β-受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少。
...感染有益。增强机体免疫功能可选用胸腺素、转移因子等药物,但效果不肯定。有报告左旋咪唑可以提高本病患者的淋巴细胞转化率。骨髓移植、胸腺移植尚属试验阶段。 地西泮(安定)可减轻 不自主运动 ,吩噻嗪类药物能缓解舞蹈样动作。中晚期患者可服用维生素E治疗。 (二)预后 本病大多数患者10岁左右常因 共济失调 、 肌肉萎缩 而不能独立行走。死亡的主要原因是 肺部感染 ...
注意须与以下疾病相相鉴别: 1、 蜘蛛痣 : 蜘蛛 痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成,形状如 蜘蛛 而得名。 2、红痣;:痣是局限性皮肤 色素异常 ,可以出生就有,亦可后天发生。有红痣和 黑痣 ,终身不变。 红痣是人体气血的精聚,所以红痣者多为吉。 3、小静脉扩张。
...胞数量减少,上皮样细胞增多。在脾脏和淋巴结淋巴滤泡缺乏,浆细胞、淋巴细胞减少,网状内皮细胞增多。近一半病人伴发肿瘤,以 恶性淋巴瘤 为常见,其次为淋巴细胞性 白血病 。亦有合并颅内胶质瘤者。 其他扩张的毛细血管系表皮乳头静脉丛小静脉的分枝,肺部可见 支气管扩张 和纤维化。还可见卵巢增生不良、睾丸间质细胞减少,肝脏汇管区脂肪细胞浸润、实质细胞肿胀和空泡变性等。
...检查所见是体液和细胞免疫的异常,如IgM升高、IgG减低或各种Ig减低、外周血淋巴细胞计数减低、T淋巴细胞百分比正常或减低,末梢血淋巴细胞绝对数减少,在培养时细胞极易破坏是本病征的一个特点。迟发型超敏反应皮肤试验减弱或阴性,淋巴细胞转化率减低等实验室检查可予以诊断。 与 免疫缺陷 性疾病鉴别,本症有进行性小脑 共济失调 和 毛细血管扩张 表现的特点可助鉴别。
免疫球蛋白沉积于肾小球毛细血管壁,同时也沉积于系膜区,呈颗粒状。常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎及 狼疮性肾炎 的弥漫型。
(一)发病原因 主要由于毛细血管和静脉血管的畸形导致,小部分与常染色体显性遗传有关,但变异较大。最近还报道本病与母亲怀孕时体内绒毛膜促性腺激素水平的升高和短暂的胎儿 腹水 有关。 (二)发病机制 先天毛细血管和静脉血管的畸形、常染色体显性遗传导致泛发性静脉扩张。病理显示皮下毛细血管和静脉的扩张,但也有病理变化不明显或正常者。
荧光标记或酶标记抗IgG抗体在肾小球毛细血管壁沉积的型式可分为线条状及颗粒状。连边续线形荧光常为抗肾小球基底膜抗体所致的肾炎,如 Goodpasture综合征 。不连续颗粒状荧光常为循环免疫复合物或原位免疫复合物所致的肾炎。但当抗肾小球基底膜性肾炎的肾小球毛细血管壁因遭受破坏而断裂时,连续线形荧光可变为不连续的短线状。反之,免疫复合物性肾炎的沉积物过于密集时...
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