脑积水本病是由于颅内的脑脊液过量,压迫头颅和脑组织的疾病。脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持;目眶受到颅内液体的压力,眼球常下转...
由于 梗阻性肾病 的病因、性质、部位、时间长短以及有无并发症等的不同,其临床表现较为复杂。 1.症状 (1)下尿路症状:因 尿道狭窄 、前列腺病变、膀胱颈梗阻、 神经源性膀胱 等所致者,常表现并排尿困难、尿流变细、尿后淋漓不尽等。合并感染者,可出现下尿路刺激症状及 血尿 或 脓尿 。 (2)上尿路症状:因 输尿管狭窄 、结石、血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性...
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头...
本病发病年龄在1~1.5岁、前囟未闭合之前,多发生于6个月左右婴儿。国外调查发现80%以上病例存在头大家族史。常以头围增大就诊。部分患儿有 抽搐 发作、 前囟张力增高 与隆起。囟门闭合延迟,头颅虽大并无 脑积水 ,眼无落日征。患儿发育及智力大多正常。
膀胱内潴尿、输尿管积水、 肾盂积水 、肾乳头坏死是常见并发症。
诊断 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高...
脑积水 的临床中应突出高情感的投入。孩子生病使父母心里产生悔恨感、 焦虑 感,他们的心理反应可分为否认、恼怒、 抑郁 、承诺四个阶段。否认能起缓冲作用,使父母有时间重新镇静下来。患儿入院后,马上会产生行为变化,如哭闹、 拒食 、闷闷不乐等。他们想的不是病重而是不打针,要回家,害怕与父母分离,父母则以为到了医院、万无一失,不相信孩子真的患了重病。有些父母对治疗...
...称性局限性增宽,伴或不伴脑室轻度扩大。 4.扩大的蛛网膜下腔自行恢复 随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。 鉴别 需与 脑萎 缩、 脑积水 及硬脑膜下积液相鉴别。 1.脑萎缩 患儿头围不大或更小些,在头颅CT或MRI上,呈现整个大脑脑沟普遍加深变宽,有时小脑沟也加深,脑室扩大,大部分病例无脑前部纵裂池增宽。当有脑纵裂池增宽时,整个纵裂池均宽而不局限于...
...均有感染或外伤史。kasarskis[2]认为继发性eh病情较轻者其表现和特发性一样可自行消退,损害严重将发生 脑萎 缩,有些则产生进行性 脑积水 而需脑室分流术,故继发性eh在处理上应取积极态度。焦信华报告中亦发现继发性eh常易出现颅高压而需外科干预。笔者体会这类患者确诊后若颅高压不明显者,一般先在影像学如头颅ct监测下行保守治疗。外伤性者保守治疗常可自愈...
典型病例诊断并不困难。但明确梗阻的性质、部位和病因往往需做系统检查方能确定。单纯反复 尿路感染 或 腹部包块 为主诉者,极易被误诊。 病史及体征:具有典型症状和体征者,选择性做过筛检查即可确诊。 临床需 泌尿系感染 、结石、前列腺疾病相鉴别。
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