... 鼻腔 漏气 使语句短促、字音含糊不清，对声母g、k、h的发音特别困难。同时伴 吞咽困难 、进食呛咳、软腭上升不全咽 反射 迟钝或消失。Ⅻ颅神经支配的 舌肌 瘫痪时， 伸舌 偏斜并有舌肌 萎缩 及 肌纤维 震颤；双侧损害时则不能伸舌，舌音发S、Z音含糊不清等。 【鉴别诊断】 （一） 脑血管 疾病（cerebrovascular disease） 椎— 基底动...
...区别。起病可呈急性亦可缓慢，表现有头痛、头昏、 眩晕 、恶心、呕吐、 耳鸣 、 眼花 、疲倦乏力等。部分患者可有 共济失调 、 意识障碍 、精神障碍及 植物神经 功能障碍。 视神经 乳头郁血，边缘模糊。 体征 有颈项 强直 、Kernig征阳性。 【鉴别诊断】 （一）原发性 低颅压综合征 （primary intracranial hypotension,简...
... ，此时由于中指深 屈肌 突然受牵拉，而引起各指之掌屈曲反射是为阳性，如果一侧阳性，表示该侧 腱反射 亢进，提示锥体束损害，如两侧阳性，且无神经系统体征则无定位意义。 【鉴别诊断】 （一）神经宫能症（neurosis） 多有精神因素，女性多于男性。早期多有失眠、 头痛 、 焦虑 不安、心烦意乱、 全身不适 ，伴有 恶心 、心慌、 神经衰弱 等 症状 ，严重者...
...面而来，或看到正在摆动着的钟摆动停止摆动。这类患者往往同时伴有空间和 时间感 知综合障碍，常见于精神分裂症， 中毒 性或 颅脑损伤 所致的 精神障碍 。 4.形体感知综合障碍:患者感知到自己体形发生明显改变，如 头部 变大，鼻子拉长，四肢变粗变短或变细变长等。有的感到自己有两个躯体，同床睡的是两个同样的自体，称为双重自体，多见于某些 神经系统疾病 、癫痫、躯...
...状有 视力 下降，同向性偏盲，或皮质盲。一般没有眼底改变。当病变累及 视束 及 视交叉 部时，可出现视头苍白，对光反应迟钝。此外，本病常有 智能障碍 ， 运动系统 及 感觉系统 的损害症状。 （五） 多发性硬化症 （multiple sclerosis） 本症患者约半数以上出现 球后视神经炎 。急性眼育，伴有急剧的 视力减退 ，一至二日可出现 失明 ，可先为...
...:如严重的 抑郁症 患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2.暗示:如 癔症 患者可产生的幻想幻觉。 3.感觉剥夺:如 老年性耳聋 、实验性精神病。 4.脑器质疾病:如 颞叶癫痫 。 5.催眠期及觉醒期幻觉。 6. 意识障碍 。 7.某些精神病:如 精神分裂症 。 机理 能过颅脑外科手术刺激大脑皮质视、听觉区证实:幻觉是大脑皮层感觉中枢的兴奋引起的。柯萨可夫...
（一） 小舞蹈病 （xhorea minor）主要 病理 改变为基底节、 大脑皮质 、 脑干 、 小脑 等处散在的 动脉炎 和 神经细胞 变性。常为急性风湿病的一种表现。80%发病于儿童期，多呈急性起病，起飞现前常有 前驱期 。此期平均一周左右，有轻度 体温 增高。以后出现四肢及脊背疼痛；手足活动笨拙不灵。持物不稳定，继之出现舞蹈样运动。开始轻而局限，逐渐波...
许多 神经系统疾病 都能引起 血液 和 脑脊液 细胞成分改变，尤其脑脊液细胞成分异常更为敏感，但往往缺乏特异性，故应对检验结果综合分析。
本节主要讨论 脑脊液 细菌学检验。常用检验方法有直接 涂片 法、 细菌培养 法、动物 接种 法、用于 神经系统 细菌 、 结核 和真菌 感染性疾病 的诊断，应注意 标本 采集、送检过程、检验操作等，以提高阳性检出率。 【正常参考值】 正常脑脊液无任何病原 微生物 。 【鉴别诊断】 （一）急性化脓性 脊髓炎 （acute purulent myelitis） ...
...型。多侵犯儿童及青年，病情较严重。发病前先在 口唇 、颊部粘膜以及外生殖器出现 水疱 ，一般经6～10天左右出现脑炎症状:头痛、呕吐、高热、精神异常，并有明显的脑膜刺激症状，全身抽搐发生，常伴有局部灶症状: 偏瘫 、 失语 、及 颅神经损害 、 癫痫 发作，两侧 瞳孔不等 大，有时出现 脑性瘫痪 。脑脊液压力升高，细胞增多达0.1～0.5×10 9 /L。分...
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