(一)发病原因 放射性心包炎是 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗的严重并发症。放射治疗对心肌和心包的损伤取决于:①放射治疗的剂量;②治疗次数和治疗时间;③放疗照射区所包括心脏的容积;④60钴(60Co)与直线加速器比较,60Co照射量分布不均匀。 (二)发病机制 1.霍奇金病放射治疗过程中60%心影在照射野内,经4周剂量小于40Gy(400...
... 放射性物质 在内的某些物制质不能通过 血脑屏障 进入脑组织。当脑部病变时,血脑屏障破坏,这些物质(最常用的99锝)可以进入脑组织,使病变区放射物质造成倍乃至成十倍地增加,使用扫描仪或γ照像机即可扫描到放射物质浓集的图象。根据其部位与形状,对脑部占位性病变、 脑血管病 、 颅内损伤 的鉴别诊断和定位等提供帮助。 (二)放射性核素 脑脊液 显影:将示踪 放射性...
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查,85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在,则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ,而发生心包积液,发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
臂丛MRI可鉴别是 乳腺癌 或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性 舌咽神经损伤 。King报道鼻咽部肿瘤放疗后2.5年内出现舌咽神经 瘫痪 的17例患者,行MRI检查发现14例为放射性损害,表现为沿舌咽神经通路广泛纤维化,累及舌咽神经管和颈动脉鞘。2例为肿瘤复发,1例为肿瘤复发合并放射性损伤。
放射性甲状腺炎 有放射性治疗的病史,常在131I或125I治疗 甲亢 和 甲状腺癌 后1~2周内发生。急性期症状一般比较轻微,表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛,颈部肿胀等,有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1~2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀,或有一过性的甲亢表现,可明确诊断。
... 吞咽困难 、 发热 、 乏力 , 心慌 、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现,少数有甲状腺危象。甲状腺触痛明显,皮肤表面 红斑 、 皮肤瘙痒 和 水肿 。放射性甲状腺炎的临床严重程度不一定和放射剂量相关。 1.有射线接触史,甲状腺剂量为200Gy以上。 2.一般照射线后2周内发病。 3.有甲状腺 局部压痛 、肿胀。 4.有甲状腺功能亢进症状与体征,重症可出现甲...
已经接受放射线照射的个体需定期、系统的临床评价甲状腺或垂体功能,至少1年1次。包括甲状腺功能异常症状,如体重变化、耐热性、月经功能、皮肤或 头发 改变和体力变化,甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进的体征,仔细触诊甲状腺以评价大小、发现 结节 ,胸颈部照射后出现心包或胸膜渗出、 心律失常 或高胆固醇血症的病人应该评价甲状腺功能,测定血清TSH和FT4浓度,无症状的...
...患者听诊时闻及收缩期杂音,超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年 人发 生率较年轻人居多,与心电图异常一样也往往与其他表现共存。 进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损害。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活...
1.主要是原发病的防治,以及严格掌握放疗适应证。 2.加强放射防护及废弃放射源的管理。 3.放疗同时早期给予维生素B1、B12、B6及促神经细胞代谢药物。
由于 腰椎间盘突出 多发生在腰和腰骶椎间隙,而坐骨神经正是来自腰和骶神经根,所以腰椎间盘突出患者多有 坐骨神经痛 或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨 神经痛 。当 咳嗽 、 打喷嚏 及大 小便 等腹内压增高时传电般的 下肢放射痛 加重。腿痛重于 腰背痛 是椎间盘突出症的主要体征之一。
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