...除误差，向病人及其家属提供预后情况，应在群体水平上用流行病学方法给以概率的概念。 （一）预后判断的误差 1.选择偏倚 一项预后研究中所观察到的病例，仅是样本，而研究目的是将结论推至它的总体。最能代表总体的样本，应该是从它的总体中随机抽取的。但在教学医院或省级医院所收留的病人，他们通常病情比较重或复杂，他们的预后往往比人群中的病人较严重一些。选择这些病人做样本...
...假的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂（混淆）、机遇（chance）而引起。因此，在推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时，应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。...
...询问法只限于一些以 显性感染 为主并有病后持久免疫的人类病。 皮肤 试验法：一些病可以用皮肤试验方法，例如 白喉 的 锡克试验 、 结核病 的 结核菌素试验 、 布鲁菌病 的皮肤试验等。 血清学 试验方法：用血清学试验方法检测人群对某病的 抗体 水平，以了解与估价人群对该病 免疫性 与易感性。由于血清学广泛应用，现代已经发展成 流行病学 一个分支，称为 血清...
...月。 （二）移民 流行病学 移民流行病学（migrantepidemiology）是通过观察某种疾病在移民人群、移居国当地人群及原居住国人群的疾病发病率或 死亡率 差别，以探索该病发生与遗传和环境关系。它是利用移民人群研究疾病的分布，从而找出疾病原因的一种研究方法，是地区、人群、时间分布综合描述疾病的一个典型实例。已用于 肿瘤 、 慢性病 和一些 遗传病 的...
...有疾病的工作定义（working definition），以便识别和报告病例。当对传播的来源、方式或病原体了解更多以后，有时有必要修改病例的诊断标准。 2.评价现有的资料，全面考察疫情，计算各种罹患率 应尽可能地早确定爆发疾病的 流行病学 特征，包括不同人群、时间和地点的发病资料、临床特点及环境的评价。具体步骤如下： （1）确定爆发的范围。 （2）如果可能，...
...另一方面是疾病的人群表现，如什么地区发病多或少，什么时间发病多或少，哪些人群发病多或少等。综合其特点就构成了人群中疾病图谱，这种图谱叫做疾病的人群现象。疾病的人群现象称为疾病的分布。 疾病的分布（distributionof disease）是 流行病学 的一个重要概念，它的“流行”和“不流行”经常受到致病因子、环境、人群特征等自然和社会因素的影响。疾病的分...
在排除虚假的联系及间接的联系后，有联系的因素才有可能是因果联系。判断两因素之间是因果联系还必须符合下列几项标准。这几项标准是美国卫生署长用于判定吸烟是 肺癌 的病因（美国公共卫生署，1964），以后Hill（1965）又加以发展。现在这个标准已成为公认的标准及方法。根据他们的概念可归纳如表7-2。流行病学家可循此顺序作出病因结论。 （一）时间顺序 “因”一定...
...8年，第11届世界卫生大会通过在全球消灭 天花 计划以后，将消灭天花策略的重点放在提高人群的痘苗接种率上，认为痘苗接种率越高，控制和消灭天花的可能性越大。经过将近10年的努力，到1967年，虽然全球天花的发病确实减少了很多，但在一些天花“地方性”发病的国家，发病率仍然持高不下。加之，大规模种痘所带来的不良反应，使天花全球消灭计划的进行相当困难。经过 流行病学...
...医院工作人员的保护措施，改善工作环境 定期对医护人员体检和培训，树立预防为主思想，做好防止医院感染工作和对群众宣传教育工作。 （五）医院感染的 流行病学 调查 医院感染的 流行病学 调查包括医院感染的监测和医院感染的爆发的调查。其应用的方法与其他疾病调查一样，不外乎描述、分析和实验法等。 1.医院感染的监测 其目的为早期医院感染者。其方法是利用监测资料，分类...
...质量的一些方法 第六章 临床疗效和预后分析 一、临床疗效分析 二、临床依从性及其监测 三、治疗的费用效益 四、临床决策分析 五、药物不良反应的判定及报告 六、预后的判断 第七章 病因及其推断 一、病因的概念 二、病因研究的方法 三、病因与疾病的联系 四、病因推导 五、病因研究中的偏倚 六、病因研究中偏倚的控制 七、判断因果联系的标准 第八章 传染病流行病学 ...
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