小肠切除吻合术

小肠切除吻合术 小肠切除吻合术在临床上应用极广。肠段切除的多少,虽操作上无多大区别,但其预后廻异,故在手术时必须正确判断在何部切除,切除多少为宜;特别是大段肠切除,必须慎重处理。其次,应根据不同情况,选用适宜的吻合方式,以取得较好的效果。 ⑴扇形切断切除肠段的肠系膜 ⑵在系膜侧及对侧缝线牵引 ⑶后壁间断全层缝合 ⑷前壁间断全层缝合,内翻肠壁 ⑸外层间断浆肌层...

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周边虹膜切除术

...者, 2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的 病理 性瞳孔阻滞引起的 继发性青光眼 。 3.常规的眼外滤过术的一部分,可避免虹膜组织堵塞 巩膜 切除处。 4.一些特殊的 白内障手术 病例中。 5.应用 硅油 的 玻璃体 视网膜 手术,于下方虹膜做 周边虹膜切除术 ,可避免硅油引起的瞳孔阻滞。 目前周边虹膜切除术基本上被 激光 虹膜切除术 代替。但在下列情况下仍然...

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外侧半月板切除术

... 。 2.术前教会并鼓励病人进行 股四头肌 锻炼,以克服由于病膝所致的股四头肌 萎缩 ;术后也需重视早期锻炼。 3.检查全身情况,如有化脓性病灶,应先治愈。半月板切除系关节内手术,应作好 皮肤 准备。 麻醉 腰麻或 硬膜外麻醉 ,也可采用局麻。 鉴别 外侧半月板 切除的操作和术后处理基本与内侧的相同,切口起自 髌骨 外下方,弧形或直线向下,超过关节间隙,稍向...

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阴茎部分切除术

阴茎癌 局限于 阴茎头 附近,可行 阴茎部分切除术 。 术前准备 全身使用 抗生素 ,局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡,控制 感染 。 麻醉 鞍麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.手术野的准备 消毒 者带 灭菌手套 ,在下腹、 腹股沟 、 大腿 上部、 阴茎 、 阴囊 及 会阴 用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒,将阴茎癌部及邻近阴茎于放入...

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左半结肠切除术

...霉素 对 胃肠道 无明显刺激、不易引起 腹泻 ,优于新霉素。于术前72小时开始口服,每小时1次,每次g,连服4次,以后每6小时1次,每次g至手术前。 对年老、体弱、手术前后使用抗生素时间较和者,可同时服用 制霉菌素 每日3次,每次100万U,以抑制霉菌生长。口服肠道抗生素者,应同时给予 维生素K 。 4.左侧 结肠癌 合并急性梗阻者,一期切除手术的危险性大,...

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右半肝切除术

适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.体位 仰卧位,右腰背部用纱袋、软垫垫高,使身体与手术台平面成15°~30°角。 2.切口 一般采用右上经腹直肌或右上正中旁切口探查。当决定行右半肝切除时,因手术范围较大,可向右上方延长,行 胸腹联合切口 ,并切开膈肌[图1 ⑴]。 婴儿 或儿童行 右半肝切除术 时,可不作开胸,单用右上腹切口或 肋缘 下切口,必要时切断右 ...

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阴茎全切除术

肿瘤 侵犯 阴茎 已较广泛,肿瘤近端的阴茎不足3cm者,应行 阴茎全切除术 ,以减少复发机会。 术前准备 、 麻醉 同 阴茎部分切除术 。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口 环绕阴茎根部作梭形 皮肤 切口,上端达 耻骨 上,下端环绕阴茎基部。 3.分离阴茎基部 皮下组织 ,将耻骨上切口以下和两侧 精索 与阴茎基部之间的脂肪从 深筋膜 上分离,以备与阴茎...

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椎管内肿瘤切除术

...转移性多于 原发性 , 转移性癌 的原发灶以 肺癌 及 淋巴肉瘤 最多见,其次在 肝癌 、 消化道 癌肿等。 硬脊膜外良性肿瘤压迫脊髓者均应手术治疗。恶性肿瘤由于根治困难,一旦 临床表现 有神经根和脊髓明显受损征象,即使 外科手术 摘除肿瘤,也难以使受损的 神经 功能有所恢复。 因此一般只对可能切除的单发病灶,以及病人情况佳,为了减压或 活组织检查 以明确诊...

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复杂肛瘘切除术

⑴注 美蓝 探查内口部位 ⑵切开浅层 肛门括约肌 以下的瘘管 ⑶切除瘘管 ⑷敞开切口 适应症 1.非手术治疗3个月不愈合的低位 肛瘘 。 2. 结核性肛瘘 ,无全身活动性 结核病 灶。 术前准备 1.病人处于 急性感染 期者要控制 症状 ,并且用1∶5000 高锰酸钾 温水坐浴,待 急性炎症 消退后方可手术。 2.结核性肛瘘,手术前2周应用抗结核药物治疗,病...

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翼状胬肉切除术

...容 者。 术前准备 与 麻醉 1. 结膜充血 明显者应先使用 抗生素 滴眼液 和 皮质类固醇 眼液进行治疗,待 充血 消退或明显减轻后再施行手术。 2.术前用含有 庆大霉素 的生理盐水冲洗 结膜囊 。 3.用0.5%的 地卡因 作 结膜 和 角膜 的 表面麻醉 。用含有 肾上腺素 的2% 利多卡因 或 普鲁卡因 作结膜下 浸润 麻醉。 手术步骤 1. 开睑器...

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