...多，血沉快、血培养阴性等。 4.治疗反应 抗生素治疗无效，但皮质激素和其他免疫抑制剂治疗能使病情缓解。 鉴别 本病征易被误诊为其他疾病，Grossma的229例中109例曾被误诊为 风湿热 、 败血症 和 淋巴瘤 等。鉴别诊断时应考虑败血症、 肝脓肿 、 粟粒性结核 、 疟疾 、 伤寒 、 布氏杆菌病 、药物热、 红斑狼疮 、淋巴瘤、恶网及恶性 肉芽肿 等。
...漫性肺实质损伤：包括肺泡上皮和血管内皮损伤、水肿、出血、肺透明膜形成、炎细胞浸润、肺泡不张等。且上述表现易被基础疾病掩盖，弥漫性肺实质损伤与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)等的病理改变相似，有时难以区分。基于以上认识，需要对以往的高气道压、正常或大潮气量的机械通气策略加以修正，采用能够限制肺泡跨壁压(为吸气末肺泡压与胸腔内压之差)和尽量减少...
由于 急性肾炎 是溶血性链球菌感染后机体发生自身免疫反应引起的疾病，因此最根本的预防措施是预防溶血性链球菌的感染。如果平时能加强身体锻炼，增强体质，增加抵抗力，注意个人卫生，避免或减少上呼吸道、咽喉部及皮肤的感染，就能减少急性肾炎的发生。一旦发生上述感染，应及时选用适当的抗生素彻底治疗，其中以注射青霉素（80万单位，肌注，每天2次）效果最好，因为青霉素是杀菌...
...酸酶抑制，提示局部有同透明质酸相似的物质或硫酸软骨素存在。 3.关节症状 20%病人在病初可无关节炎体征。 关节疼痛 大致可分为4种情况：①急性广泛疼痛；②运动时始有疼痛和压痛；③无自觉疼痛但有压痛；④ 关节肿胀 可无或伴压痛。关节疼痛的部位较固定，偶见游走。膝关节最早和最易受累，腕、肘、踝、髋等关节亦常累及。年龄较大儿童有时可累及颈椎和骶关节。随着年龄增长...
...的临床表现。直接作用于肺的致病因子，如胸部创伤、误吸、吸人有毒气体、各种病原微生物引起的严重 肺部感染 和放射性 肺损伤 等；间接的因素有败血症。休克、肺外创伤、 药物中毒 、输血、出血坏死型胰腺炎、体外循环等。 机 理 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于各种病因引起的肺泡毛细血管膜对液体的溶质的通透性增加，肺血管与间质之间液体交换障碍，使液体 积聚 于肺...
急性呼吸窘迫综合征患者病后不久，数天或数周后病情未得缓解时，可由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭，如未获及时治疗，可因严重缺氧而死亡。由于急性呼吸窘迫综合征患者防御 肺部感染 的能力低下，在其患病过程中常常出现 细菌性肺炎 。胸部并发症，如 脓肿 ， 纵隔气肿 和 气胸 。
急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
急性肾小球肾炎 根据有先驱感染史，浮肿、 血尿 、同时 伴高血压 和 蛋白尿 ，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性 充血性心力衰竭 或 高血压脑病 为起初症状，或病初只有 水肿 及 高血压 而仅有轻微或 无尿 常规改变，对不典型病例应详细询问病史，系统查体结合化验综合分...
...宜采用快速诱导(咪达唑仑等)，谨慎处理呼吸机废气，在气管护理过程中吸痰、冲洗导管等均应小心对待。 (二)预后 本病是自限性疾病，大部分患者经综合性治疗后出现缓解或痊愈出院。少数患者可进展至 急性呼吸窘迫综合征 甚至死亡。我国患者的病死率约7%，全球平均病死率约11%。重症患者、患有其他基础疾病以及年龄大的患者病死率明显升高。少数重症病例出院后随访发现肺部有不...
...G抗体在病程第3周即可达高滴度，3个月后持续高效价。实验证明该抗体可能是保护性抗体，可以中和体外分离到的病毒颗粒。 (二)发病机制 目前严重急性呼吸综合征的发病机制尚不清楚。起病早期可出现病 毒血症 ，从体外病毒培养分离过程中可观察到对细胞的致病性，推测在人体的SARS病毒可能对肺组织细胞有直接的损害作用。但是，SARS患者发病期间淋巴细胞减少，CD4 和C...
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