...坏死，间质的炎症及纤维化形成;③酒精直接造成腺泡细胞浆的退行性变，线粒体肿胀，脂质堆积，胰管上皮细胞损伤等。 3.外伤与手术 外伤与手术是 急性胰腺炎 的常见原因，只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。腹部钝性损伤或手术造成胰腺组织广泛挫伤后可导致慢性胰腺炎。胰腺附近脏器的病变或胃后壁穿透性 溃疡 ，亦可导致胰腺组织破坏而形成慢性胰腺炎。 4.代...
...及胃肠外营养。若有胰管破裂，内镜下支架置入在短期内行之有效，长期疗效则依病因而定。 4.脾 静脉血栓 形成 (1)脾静脉 血栓形成 ：在慢性胰腺炎中的发生率约为2%。其产生的原因是脾静脉受压、慢性胰腺炎的急性发作及纤维化过程引起血管病变有关。临床上可出现胃底或 食管下段静脉曲张 等门脉高压的表现，因而可引发 消化道出血 ，偶尔可并发肠系膜上静脉或门静脉的闭塞...
下列疾病应与慢性胰腺炎相鉴别： 1.其他原因导致的 腹痛 如 消化性溃疡 、胆道疾病、肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。 2.确定 脂肪泻 是否由胰腺疾病引起 由慢性胰腺炎导致的脂肪泻，胰腺CT及ERCP检查常有异常发现。若以胰管狭窄为主，则应排除胰腺肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性 黄疸 ，采取包括ERCP、MRCP及内镜...
诊断 根据病人有典型的胰腺炎病史，以及影像学上有慢性征象， 慢性胰腺炎 很容易诊断。更典型的是病人有反复发作的 腹痛 、 呕吐 及血清淀粉酶升高。有些病人有吸收不良和生长障碍。 脂溶性维生素缺乏 很少见。 1.胰酶测定 急性发作期血淀粉酶和血脂肪酶升高。 2. 葡萄 糖不耐受、脂溶性 维生素缺乏 、低球蛋白血症、 肝功能异常 。 3.胰腺功能 测试 如核素脂...
慢性胰腺炎 病人常见的初期临床症状是反复发作的 急性胰腺炎 ，这种急性发作使胰腺的损害逐渐明显，并进行性的减弱了胰腺的功能。但在一些病人这种使病情不断恶化的过程并不明显，可能既无疼痛也无其他特殊表现，只是当这种渐进性潜隐性的病变发展到中期或后期，发生胰腺功能不全时病人的临床表现才明显。 1. 腹痛 大多数慢性胰腺炎的患儿有间歇性的或慢性的腹痛，疼痛原因不十分...
...裂症。乳头括约肌切开有帮助。 （2）腹部外伤：腹部受外伤后，胰腺导管的隐性损伤可以导致狭窄、假性 囊肿 形成以及慢性阻塞。 4.特发性纤维化胰腺炎 特发性纤维化胰腺炎很罕见，可以有 腹痛 或 阻塞性黄疸 。腺体可见弥漫性纤维性组织增生。 5.其他 高脂血症Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型病人可以发生胰腺炎。胰腺炎时可以出现一过性高脂血症，所以 急性胰腺炎 时的血脂升高必须在好转...
(一)治疗 1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性 囊肿 时进行手术治疗，此外肿瘤形成性胰腺炎和 胰腺癌 不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，这个类型的胰腺炎多，明显的胆管狭窄，不能抑制的 黄疸 ，胰腺无法切除时，可行胆管空肠吻合术。 2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变细， 胆汁 流出不畅，在内镜下进行内造瘘...
1、急性的局部并发症 急性胰腺炎 的并发症有胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,ipn)、 胰腺脓肿 (pancreaticabscess,pa),而根据有无感染又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。ipn和pa在急性胰腺炎中的发生率为20%～40%。ipn是胰腺坏死组织的感染。它没有周围组织包裹的纤维组织壁,也没有局限的脓液 积...
（一）发病原因 胆源性慢性胰腺炎的病因与 胆源性急性胰腺炎 有共同点，但致病过程有所不同。胆道系统的多种疾病，如结石、感染、狭窄等均可引起 慢性胰腺炎 ，多数病人由 急性胰腺炎 迁延所致，部分病 人发 病缓慢，呈慢性进行性。 1.胆道结石 胆道系统结石引起胆总管、胰管、或乏特壶腹部阻塞，胰液引流不畅，胰腺发生纤维化。 2.胆道系统炎症 胆道系统炎症时，炎症波...
诊断 本病的临床表现复杂多样，有明确反复急性发作史者诊断不难，但对于临床表现不典型者，应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析，方可能作出正确诊断。 鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同，但病史明显不同，亦无胆道疾病的症状与体征，不难鉴别。本病与 胰腺癌 、 胰腺囊肿 有...
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