胃癌 是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿,胃癌的发病率在不同国家,不地区差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家,而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低,两者发病率可相差10倍以上。我国也属胃癌高发区,其中以西北地区最高,东北及内蒙古次之,华北华东又次之,中南及西南最低。本病的检出率有逐年增多的趋势。 胃癌多发于40岁以上,41-60岁者约占三分之二,男女之比约...
...e,商品名:耐信),20~40mg/d,口服,该药是奥美拉唑的左旋异构体。 5.大出血者应积极采取以下治疗措施 (1)补 充血 容量:对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道,积极补液,酌量输注新鲜血液,迅速纠正 休克 及水电解质紊乱。输液开始宜快,可选用生理盐水、林格液、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,补液量根据失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)...
...疼痛 ,如肝内囊肿靠近肝脏表面,则可于右上腹部渐渐隆起一肿块,形圆而光滑,坚韧而有弹性感,可触及液波感及 震颤 感。如包虫囊肿体积甚大,压迫消化道时,可出现上腹部饱胀、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 等症状;压迫到胆道则可引起 黄疸 、 皮肤瘙痒 等。由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移,患者常有 贫血 、 消瘦 、 低热 及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破...
...疼痛 ,如肝内囊肿靠近肝脏表面,则可于右上腹部渐渐隆起一肿块,形圆而光滑,坚韧而有弹性感,可触及液波感及 震颤 感。如包虫囊肿体积甚大,压迫消化道时,可出现上腹部饱胀、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 等症状;压迫到胆道则可引起 黄疸 、 皮肤瘙痒 等。由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移,患者常有 贫血 、 消瘦 、 低热 及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破...
应和早期 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。 1、急性阑尾炎 本病早期可出现上 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有 发热 、白细胞增高、中性白细胞明显增多。 2、胆囊炎、 胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜...
...鸣 音在早期亢进,以后则渐弱或消失。 本病缺乏特异性的症状及体征,辅助检查亦很少特异性指标,故诊断困难。关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能,再重点考虑以下几点,对诊断或许有所帮助。 1.常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。 2.常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。 3.发热常与腹痛同步,甚至在腹痛出现前即可出现。 4.一般腹膜炎时患者多不喜活动...
...氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物,但需注意药物的毒副作用。 4.维持水、电解质及酸碱平衡 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5% 葡萄 糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。 (二)预后 常在数天内恢复。如致病因素持续存在,可发展为慢性浅表性胃炎,最终可导致胃腺体萎缩。
...部分切除术。在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如 病灶 切除及腹腔清理较彻底,可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70%。 3.术后处理 需手术治疗的患者病程往往已为中晚期,病情较重,术后应注意以下情况:持续胃肠减压,保持引流通畅;监测生命体征,密切注意水、电解质及酸碱平衡;注意肾功能变化;继续应用大剂量广谱抗生素;加强...
...细小纵皱襞。第三段为水平部,肠系膜上动脉在前面跨越,偶可压迫此段肠管而发生部分梗阻。第四段为升部与空肠连接,连接处为屈氏韧带所固定。 小肠是消化和吸收食物的主要场所。食物成分必先消化分解为较简单物质,才能为肠壁吸收,消化作用大部是靠胰液消化酶完成的,肠液消化酶仅起补充作用。小肠粘膜吸收机理主要有被动扩散和主动转运两种。食物成分的吸收都是通过主动转运。小肠粘膜...
急性胃炎 是一种由许多不同病因引起的胃粘膜急性炎症,是临床最常见的疾病之一。急性胃炎主要有单纯性和糜烂性两种,尤以前者多见。 急性单纯性胃炎 可由以下病因引起: (1)物理因素,如饮食过冷、过热、粗糙,进食过快和 暴饮暴食 而损伤胃粘膜致病; (2)化学因素,如酗酒、服用泼尼松、阿司匹林和消炎痛之类药物,以及 胆汁 返流时胆汁酸盐和胰酶等损伤胃粘膜致病; (...
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