即使是轻到中度肾功能不全可能也增加了 心力衰竭 (hf)的死亡风险。但是,血管 紧张 素转换酶抑制剂(ace)减小了这一风险。 作者、美国加州大学的比宾斯多明哥(kirsten bibbins-domingo)和同事分析了心脏和雌激素/孕激素替代研究(hers)i、ii期的资料,共发现了702名hf女性。在平均5.8年的随访期中,228人(32%)死亡。即使...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍,而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ,T 淋巴细胞 的绝对数降低,迟发型 皮肤 变态反应 减弱,同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低,尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大,大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常,血清补体水平也属正常。...
(一)发病原因 老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致 肾盂积水 的 前列腺癌 或 前列腺增生 , 动脉粥样硬化 引起的 肾血管性高血压 或肾衰, 多发性骨髓瘤 ,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见 充血性心力衰竭 或血容量不...
常并发 高血压 , 贫血 , 心力衰竭 , 心包炎 , 心肌病 ,水电解质紊乱及酸碱失衡,肾性骨病, 骨折 ,感染等。
...增加庆大霉素毒性的因素:比如孩子原来就有肾脏疾病;或用药时存在血容量减少、低血压、低血钾等情况;或使用了X线造影剂以及联合应用其它具有肾毒性的抗生素、强效利尿剂等。这些因素都可能增加庆大霉素的毒性作用。庆大霉素引起肾中毒一般常在用药的5-7后天开始出现中毒症状,7-10天毒性作用最强。轻度中毒的病儿仅有血尿、蛋白尿及尿比重降低。重度中毒,则出现急性肾功能的衰...
...促红细胞生成素 。刺激 骨髓 造血。 ③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。 ④ 许多内分泌 激素 降解场所——如 胰岛素 、胃肠激素等。当 肾功能不全 时这些激素T1/2明显延长, 从而引起代谢紊乱。 ⑤ 肾 外激素 的 靶器官 。如 甲状旁腺素 、 降钙素 等。可影响及调节肾脏功能。 中医角度 中医对肾的认识,内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。 它认为肾在人...
慢性肾功能衰竭的患者常有出血倾向,其主要 临床表现 为皮下淤斑和 粘膜出血 ,如 鼻出血 和胃肠道出血等。一般认为 血小板 数量减少不是造成出血的主要原因,而血小板的功能障碍,才是其主要病因,血小板功能障碍表现为:①血小板第3因子( 磷脂 ,是Ⅸ、Ⅹ、 凝血酶原 活化 场所)的释放受到抑制,因而凝血酶原激活物生成减少;②血小板的粘着和聚集功能减弱,因而 出血...
疗法是肾功能衰竭综合治疗中的一个重要环节。适宜的饮食应能达到两个主要目的 一是减少蛋白质分解产物的产生。 二是防止体内蛋白质的消耗。 饮食主要原则: (1)热量:应选择糖为热量的主要来源,并给予适量的脂肪,优质蛋白,以及矿物质维生素 (2)蛋白质:选用优质蛋白,根据肾功能情况及在治疗过程中酌情增减。如急性肾功能不全,一般不超过30g/日。 (3)电解质和维生...
...用磷酸钠口服溶液(商品名:Fleet Phospho-Soda)或其他口服磷酸盐制剂的患者中发现与该药有关的肾钙沉着症,这种病症可致患者出现肾功能衰竭。病例中的6例患有高血压,这些高血压患者多数正在服用ACE抑制剂、血管紧张素受体抑制剂或利尿剂等降压药物,其中1例有甲状旁腺功能亢进的禁忌证。此外,该药上市后的自发监测报告中也发现30例急性肾小管钙化致肾功能衰...
老年人由于肾脏老化,肾功能减退,代谢产物潴留,引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括:①慢性肾脏疾患,如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ,如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
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