(一)发病原因 可伴有微血管病性溶血性贫血的疾病见表1。 (二)发病机制 微小 血管损伤 是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积、 血栓形成 或其他因素而使管径狭窄，红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂，遂发生血管内溶血。有的受损红细胞为脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬，发生血管外溶血。这一发病机制是上...
...，以尿沉渣作亚铁氰化钾染色，可见到上皮细胞内有蓝色的含铁血黄素颗粒，含铁血黄素尿常出现于慢性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红 蛋白尿 及机械性溶血性贫血。 红细胞破坏后血红蛋 白发 生的一系列代谢改变见图5－2－5。 图5－2－5 溶血后血红蛋白代谢的途径 【临床表现】 根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可...
...合，通过激活补体而发生溶血性贫血。 2.根据抗体性质分类 分为温抗体型和冷抗体型两类。温抗体型在37℃时作用最强，又分为温性不完全抗体和温性溶血素。温性不完全抗体是一种不完全抗体，为IgG型；温性溶血素为IgM型。冷抗体型于4℃时作用最强，是一种完全抗体，它又可分为冷凝集素和冷溶血素。前者是IgM型，能引起冷凝集素综合征；后者是IgG型，能引起阵发性寒冷性血...
溶血多急性发生，出现较严重的 血红蛋白尿 和 贫血 。除此之外，还有原发病的表现。 依据上述表现和化验检查结果，即可诊断。 1.国内诊断标准 (1)临床表现：①伴有不同程度的皮肤、黏膜出血;②溶血多可突然加重而出现 发热 、 黄疸 和贫血。 (2)实验室检查：①外周血涂片出现较多碎裂红细胞(3%以上)，可呈盔形、三角形、锯齿形等;②血浆游离血红蛋白常可超过5...
药物引起的溶血性贫血较少见，药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
1. 遗传性球形红细胞增多症 ：有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验：溶血>5%。 2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性。 3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ：高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法：G6PD活性减低。
...药3～6个月，多数在半年后，也有报道在用药3年后才发生阳性反应者。停止用药后抗人球蛋白试验转为阴性需要0.5～1年。但是甲基多巴服用后发生 溶血性贫血 仅有1%， 贫血 多为轻～中度，由于IgG吸附的红细胞为体内脾脏吞噬细胞所破坏。 凡出现 自身免疫性溶血性贫血 者均应仔细询问病史，有肯定服药史者，一般诊断不难，加上停药后溶血迅速消失，可确立诊断。实验室检查...
...无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素较多，易出现贫血，且程度较重，甚至需要多次输血。发生 细菌性心内膜炎 或其他慢性炎症也可影响骨髓造血，使贫血加重。患者很少发生肉眼可见的 血红蛋白尿 。长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除，可继发 缺铁性贫血 。 根据患者的心脏病史、手术史及体征，结合 溶血性贫血 的临床和实验室检查，诊断并不难。
...型、冷抗体型和温冷双抗体型。其中每类中又有不同的亚型。 【临床表现】 本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有 急性发作史,发作期间可见 畏寒 、 发热 、 黄疸 、 腰背酸痛 等。 血红蛋白尿 常见于 阵发性冷性血红蛋白尿 ，少见于冷凝集素病，温抗体型AIHA极罕见;病情常反复，常多表现虚中夹实，本虚标实的特点。本病以虚为本，气...
...力和 致病性 ，失去荚膜则 毒力 减低或丧失。肺炎球菌可引起肺炎， 胸膜炎 等。近年来由于 抗生素 的应用，典型的大叶肺炎已少见。 （一） 急性扁桃体炎 是由溶血性链球菌引起的 急性感染 ，亦可由肺炎球菌或 葡萄球菌 引起。发病以冬、春季多见， 易感者 为20岁以下的青年和儿童。由于 病原菌 种类多，故常可反覆发作。 1． 临床表现 发冷 、 发热 、 咽痛...
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