心绞痛 是冠状 动脉粥样硬化 性心脏病( 冠心病 )的常见症状,是 冠状动脉供血不足 ,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛,并可放射至左上肢,疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。 参照世界卫生组织有关意见,将心绞痛分型如下: 1. 2. 不稳定型心绞痛 包括初发型、恶...
(一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由冠状 动脉粥样硬化 性病变引起,当粥样 硬化 性病变造成的狭窄超过50%~75%,在 心肌耗氧量增加 ,而冠状动脉血流又不能增加时,即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。其他心脏病如 主动脉瓣狭窄 或反流也可引起心绞痛,尤其是老年人,由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚、僵硬或 钙化 ,少数可发展为钙化性主动脉瓣狭...
...医生检查, 牙齿 既无龋洞、牙周炎,牙龈也不红肿,一时难以找到 牙痛 原因,就转诊到内科。医生详细询问病史和检查后,认为牙痛可能是一种隐性 心绞痛 发作反射所引起,建议他做心电图检查。结果证明,老陈确实患了 冠心病 。像这种因冠心病发作引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,患此病者以老年人居多。 对于老年人来说,随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了...
若老年人出现的胸骨后或心前区疼痛、紧缩压迫感、窒息感、胸闷感时,应首先明确是不是心绞痛,可由医生帮助确定。然后再尽量找出能诱发心绞痛发作的诱因,这样才有利预防其发作。再就是确定心绞痛属于何种临床类型,了解心功能情况,对指导治疗及估计预后颇有益处。 若患者有明确的冠状 动脉粥样硬化 ......
老年 稳定型心绞痛 急症发作造成冠脉突然闭塞,可导致 急性心肌梗死 , 心律失常 或 心力衰竭 等。
...医生检查, 牙齿 既无龋洞、牙周炎,牙龈也不红肿,一时难以找到 牙痛 原因,就转诊到内科。医生详细询问病史和检查后,认为牙痛可能是一种隐性 心绞痛 发作反射所引起,建议他作心电图检查,结果证明,老陈确实患了 冠心病 。于是,医生让他含服硝酸甘油一片,几分钟后,牙痛就消失了。 像这种因冠心病发作引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,患此病者以老年人居多。对于...
心绞痛 是 冠心病 常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。 心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时,胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉 心慌 、 窒息 ,有时伴有濒死的感觉。每次发作历时1~5分钟,很少超过15分钟。不典型...
(一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由冠状 动脉粥样硬化 性病变引起,当粥样 硬化 性病变造成的狭窄超过50%~75%,在 心肌耗氧量增加 ,而冠状动脉血流又不能增加时,即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。其他心脏病如 主动脉瓣狭窄 或反流也可引起心绞痛,尤其是老年人,由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚、僵硬或 钙化 ,少数可发展为钙化性主动脉瓣狭...
...性期前收缩、短阵室性心动过速和室上性早搏等快速性心律失常,少数可出现束支传导阻滞;而下壁缺血时多见严重窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏和房室传导阻滞等缓慢性心律失常。ST段抬高越明显,持续时间越长,心律失常的发生率也就越高。 (8)潘生丁及运动负荷试验多为阴性。 (9)当冠状动脉发生痉挛致急性心肌梗塞时,梗塞部位多与变异性心绞痛发作时ST段抬高的导联相符合。
...10μg/min开始,逐渐增量至50~100μg/min,因硝酸甘油持续静点产生耐药性的可能性增加,不宜突然停药,以免产生“反跳”现象而加重心绞痛症状。 硝酸异山梨酯(异舒吉):10~30mg,加入200~500ml溶液中,8~12滴/min,注意监测血压,如出现持续 低血压 ,应采取措施升血压,如抬高下肢或使用升压药物,该药也不能突然停药,以免发生“反跳”...
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