(一)治疗 治疗目的:缓解症状,解除梗阻,改善全身症状,防止并发症出现。 1.内科治疗 治疗原则:对无并发症的早期十二指肠结核患者,应内科治疗,需早期、联合、适量、规律和全程用药。 (1)一般治疗:患者需卧床休息,给予 高热 量、高蛋白和高维生素饮食,纠正 营养不良 ;对 腹痛 者可用抗胆碱能药物,如阿托品、山 莨菪 碱(654-2)和颠茄;对 腹泻 和入量...
(一)发病原因 十二指肠反流液致病尚有以下因素: 1. 胆汁 在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃 黏膜损害 作用加重。 2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。 3. 胃溃疡 患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。 4.在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。 5.胃排空迟缓,延长了胆汁和胃黏膜的接...
我们用丽珠得乐(De-Nol)门诊治疗 消化性溃疡 (PU)和胃炎共44例,并以西米替丁(cimetidine)组和硫糖铝治疗作为对照。现将疗效观察总结分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 全部病例在治疗前均经胃镜或钡透诊断为消化性 溃疡 即 胃溃疡 (GU)、 十二指肠溃疡 (DU)、复合溃疡(CU)和胃炎。并随机分为3组:丽珠得乐组、西米替丁组、和硫...
十二指肠瘘 是一种严重 并发症 ,它引起一系列全身和局部 病理 生理紊乱,处理上十分棘手。至今 病死率 仍高达25%以上 。 十二指肠瘘的病因 一、病因: 引起 肠瘘 最常见原因,医源性约占80%,其次是 创伤 ,包括开放性 和闭合性损伤约占10%,再者 肿瘤 、 结核 、Crohn病及 放射性 等 病理 因素约低于10% 。 十二指肠瘘 分内瘘和外瘘,外瘘...
十二指肠腺癌 (adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于 十二指肠 黏膜 的 腺癌 。多为单发,可由 腺瘤 恶变而来。 组织学 上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。 十二指肠腺癌的病因 (一)发病原因 目前对 十二指肠腺癌 的病因不甚清楚。 胆汁 和 胰液 分泌的某些物质,如 石胆 酸等二级 胆酸 可能是 致癌原 ,对 肿瘤...
治疗 十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗,如何选择争议较大。 1.非手术治疗 鉴于部分十二指肠内瘘可以自行痊愈,加之部分十二指肠内瘘可以长期存在而不发生症状,目前多数学者认为只对有临床症状的十二指肠内瘘行手术治疗,方属合理。一组资料报道13年行胆道手术186例,术后发生8例胆总管十二指肠内瘘(4.7%),经消炎、营养支持治疗,6例内瘘治愈(75%),...
(一)治疗 本病以手术治疗为主。 1.手术治疗 局部切除适用于直径<1cm、远离十二指肠乳头的肿瘤,如肿瘤较大呈浸润性生长,或位于十二指肠乳头周围,应行胰头十二指肠切除术。对 类癌 肝转移 ,可在切除原发灶同时切除肝转移灶。肝内广泛转移者可行肝动脉结扎或栓塞治疗。 2.非手术治疗 (1)对症治疗: 类癌综合征 病例可用二甲 麦角 新碱和可待因控制症状,前者易...
(一)治疗 十二指肠外瘘的治疗原则是:①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余 脓肿 形成;②纠正 脱水 ,补充电解质,维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指 肠瘘 ,选择有利时机施行手术治疗。 1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则...
十二指肠结核 (duodenal tuberculosis)是一种较罕见的 疾病 ,国内外至今只有少数病案报道,由于缺乏临床特异性表现,常导致误诊误治,所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。 十二指肠结核的病因 (一)发病原因 因食物在 十二指肠 内停留时间短和胃酸的作用, 结核杆菌 一般不易在十二指肠内生长繁殖,但当患者 抵抗力 低,同时又接触大量结核...
应用H 2 受体拮抗剂治疗 十二指肠溃疡 (duodenal ulcer,DU)多数经2周~4周以上正规服药可愈合,但有一部分DU经8周以上的治疗仍迁延不愈,习惯称此部分DU为“难愈性DU”本文对此部分病例应用胶态次 枸橼 酸铋(colloidal bismuth subcitrate CBS)治疗23例,并用雷尼替丁延长疗程疗8例作对照,结果如下。 1 对...
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