目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。 1。链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。 2。在 急性肾小球肾炎 的发病早期,即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后c3、c5降低更明显,表示有免疫反应存在,补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
诊断 因肿瘤少见,临床诊断有一定的困难。当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块,伴不育或月经紊乱症状时,诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。 鉴别 卵巢纤维瘤 、泡膜细胞瘤与 硬化 性间质瘤均为实性肿瘤,但是它们的发病年龄不同,前两者多发生于 绝经 前后的中老年妇女,而后者多发生在30岁以下育龄妇女,这点将对肿瘤的临床鉴别诊断有所帮助。 颗粒细胞瘤 虽然大...
为对链球菌感染的变态反应性疾病。 慢性肾小球肾炎 为 急性肾炎 迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显 急性肾小球肾炎 的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有 水肿 、、 ...
...(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂,可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。 ③重度水肿:当每天尿量<400ml,有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害,(甚至 急性肾衰竭 )及高血压、心衰等...
【病因学】 (一)原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明。 (二)继发性局灶性 肾小球硬化 症 1。肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、 糖尿病 、 艾滋病 、遗传性肾炎、 IgA肾病 、 先兆子痫 及 何杰金病 等。 2。肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、 放射性肾炎 、止痛剂肾病及 镰状细胞病 等。 3。其他 肾发育不全 、 肥胖 及老年性等。 ...
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应,而通过补体的终末成分c3b~c9是补体的攻膜系统,导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中,以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ,循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成,抗原可为事先“植入”,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。
...期症状和实验室检查类似肾病综合症者(浮肿严重、尿蛋白+++以上及血清胆固醇增高)、高血压持续3个月以上者,以及肌酐清除率明显下降者,转入慢性肾炎的机会较多。 四、 病理改变:经肾脏穿刺活体检查病理改变是判断预后的可靠依据。如有严重的上皮细胞增殖,或严重而持久的内皮细胞增殖,以及后来转入硬化性改变者预后较差;急性期系膜增生轻微及具有典型“驼峰”样改变者预后较好...
...后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、 败血症 、 肺炎 球菌性肺炎、 伤寒 、 二期梅毒 、 脑膜炎球菌血症 ,病毒和寄生虫感染后肾小球肾炎。继发性者包括多系统疾病: 系统性红斑狼疮 、 血管炎 、 过敏性紫癜 等。可呈现急性肾炎综合征特征的非原发性肾小球疾病主要包括 血栓性血小板减少性紫癜 、溶血性尿毒综合征、 动脉硬化 栓塞性肾病和急性过敏性 ...
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