...较少见。此外，还有5%的人像胚胎期一样，3条动脉同时存在 [2] 。这种起源于腹腔动脉以外的肝动脉称为迷走肝动脉，如果肝脏没有起源于腹腔动脉的动脉供血时，此种异位起源的肝动脉称替代动脉，如果在常见肝动脉类型外，还有一支这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，这种肝动脉称副肝动脉（图2-4A，2-4B） [3] 。 肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况...
...L-2R)浓度可以作为诊断急性排异反应的重要参考依据，一般需要有术前的测定值作对照。急性排异反应时。sIL-2R可以明显上升，随后着排异反应的控制而逐渐下降。但是sIL-2R缺乏特异性，发热、 细菌感染 、病毒感染均可以使sIL-2R上升。目前无法区分sIL-2R升高是由于排异反应还是由于其他原因所致，但可以通过排除法确立排异的诊断。我们对3例肝移植病人进行...
...出袋中空气，扎紧袋口，放入保温箱中运送。同时，应切除供体全长的髂动脉和髂静脉保存于4℃UW液中备用。 在供肝手术过程中，预先置好灌注管是重要的。在液循环较稳定且有血供的情况下，可先解剖分离肝动脉系统和门静脉系统，这样有利于防止肝动脉和门静脉系统的操作，有利于对出血点的及时处理，同时，能够始终保持肝动脉的血供，基本可以保证无热缺血损害。此外，肝移植术后最常见和...
...为左后上缘静脉。 肝右静脉是肝静脉中最长的一条，位于右叶间裂内，它主要收集来自肝右后叶（Ⅴ段，Ⅶ段）的血液，也回收部分肝右前叶（Ⅴ段、Ⅷ段）的血液。肝右静脉的分支类型、粗细和分布范围变化较大，与肝中静脉和右后侧肝静脉大小的关系密切。肝中静脉位于正中裂内，接受来自左内叶和右前叶的血液。有时，肝中静脉也接受来自右后叶下段的部分回血，所以，在劈离式肝移植时，将供肝...
...性重型 肝炎 、慢性活动性肝炎和肝 硬化 ；44%表现为神经精神症状，如 口吃 、步态僵硬、书写困难和 流涎 等；12%左右表现为继发于肝病的内分泌系统或血液系统症状，如青年女性 闭经 、男孩发育延迟和乳肤腺发育。 对/病病人，有如下情况者应行肝移植治疗 [16] ：①肝硬化失代偿；②无法耐受药物治疗或药物治疗3个月无效；③发生 暴发性肝功能衰竭 。 2．粮...
门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液（图2-5）。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处，门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘，一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方，有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置，门静脉分为粗短的右干和细长的左干，门静脉左干和右干分...
下腔静脉位于肝脏后方的腔静脉窝内，有许多来自肝右叶和尾状叶的肝短静脉直接进入下腔静脉，有些肝短静脉直径较粗。在下腔静脉后方，下腔静脉与右膈肌脚和右肾上腺在一起，右肾上腺有一些很短的静脉直接进入下腔静脉。膈静脉直接汇入下腔静脉，有时，左膈静脉先汇入肝左静脉，在供肝修整时必须注意这些血管。在肝脏与膈肌之间的肝上下腔静脉长约1-2cm。分离镰状韧带和冠状韧带打开腹...
一、早期移植 肝功能不全 早期移植物功能不全（poor early graftfunction,PEGF）的临床表现各异，主要表现为：不同程度的 昏迷 、肾功能衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异常、 胆汁 分泌量少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及 免疫损害 （表7-1）。严重的情况表现为...
...发性肝功能衰竭死亡率很高，大约在80%以上。 肝移植可以明显提高这类病人的生存率，换言之，肝移植将成为目前抢救这类病人的唯一有效的手段。由于这类病人的肝移植手术往往在紧急情况下进行，病情危重，有时不得不使用ABO血型不匹配的供肝，所以存活率不如其他病人 [19] 。但有报道1年生存率查哨达80% [20] 。近年来，辅助性肝移植治疗本病也表现出了良好的前景。
...生存率相似。2例较小体积组病人移植物死亡，但不是由于移植体积较小肝功能衰竭引起的。极小组无一例死亡。 在移植后第一周，较小体积组和极小体积组移植肝再生比中等体积组快，导致移植后一周各组间GV/SLV无显著差异。 研究结果显示，所有接受小于30%肝体积的移植病人术后肝功能良好。这项研究提示，GV/SLV为29%-26%的极小体积肝移植病人可通过输新鲜冰冻血浆来...
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