左向右分流型先心病分流少时可无任何临床症状，而分流量多者在婴儿期就发生反复呼吸道感染、 肺动脉高压 (ph)、顽固性 充血性心力衰竭 。常见单纯的左向右分流先心病目前治疗方法不外乎内科治疗、介人性导管术及外科手术治疗。如何选择治疗方法和时机主要根据患儿分流量多或少，临床表现症状重或轻，再结合患儿年龄、体重来决定。 动脉导管未闭 (pda) 占先心病的9％-1...
...为7～10d。亦可用第二代头孢菌素如头孢呋肟，剂量为50～100mg/(kg·d)分2次静脉给药。 (3)链球菌败血症 b组链球菌败血症早期的临床表现和 新生儿呼吸窘迫综合征 相类似，不易区别，治疗上用大剂量青霉素20万～40万u/(kg·d)分2～3次静脉给药。 (4)厌氧菌败血症 近年来出现新生儿 厌氧菌感染 在逐渐增多，常见于 胎膜早破 ，手术后并发症...
...小于胎龄儿( 由于母患 妊娠高血压综合征 引起 )，可出现典型 低血糖症 ，多发生在出生后2～3天。大多为暂时性，预后良好。 (三)继发性低血糖型 原发疾病如 硬肿症 、 败血症 、先天性、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别。 (四)持续性或反复性低血糖 比较少见，如由于 糖原累积症 、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。
...携带者的家庭接触者等。 不宜接种乙肝疫苗的人群：有 血清病 、支气管、性及对青霉素等 药物过敏 者禁用；低体重、 早产 、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗；有急性接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种；有慢性、肾脏病、肝病的孩子也不宜接种乙肝疫苗；一般、轻度 低热 等一般性疾病视情况可暂缓接种；皮肤有的孩子不应接种 牛痘 疫苗，以防发生全...
新生儿出血症 是由于维生素k缺乏、体内某些维生素k依赖凝血因子活力低下而引致的自限性 出血性疾病 。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素k1后，本病已少见。 【病因和发病机制】 本病与下列因素有关：①孕母维生素k通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低；②新生儿出生时肠道无细菌，维生素k的合成少；③母乳中维生素k含量仅为15μg/l( 牛乳 为60μg/l...
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1．持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预...
...，多见于 早产儿 ，缺氧时出现代谢性酸，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或 点状出血 ，出血量常不大而出血范围较广和分散。 (三) 其他 新生儿的 出血性疾病 (如维生素k依赖的凝血因子缺乏、 血小板减少 等及颅内先天性 血管畸形 可引起颅内出血。快速扩容、补液渗透压过高、机械通气时吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。
新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
病因学 本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起、 水肿 、 肝脾肿大 和生后短时间内出现进行性 重度黄疸 ，甚至发生胆红素脑病。 目前已发现 人类 有26个血型系统、400多个血型。每个血型...
新生儿溶血病 是指母婴血型不合引起的同族 免疫性溶血 。 什么情况下会发生溶血? 对常见的abo血型不合来说： 第一种情况为：母o型，胎儿a或b型；第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。 abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh...
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