...，但发生 肠瘘 时死亡率会升高。有的学者在无肠坏死的情况下实施了肠切除肠吻合术，认为死亡率不高，而且无复发。近来有人借助于腹腔镜行小切口乙状结肠一期切除吻合， 创伤 小，恢复快，随访无复发。 术中要注意对坏死肠段的切除不必先复位，以免毒素及细菌入血。逆行 静脉血栓 可使未扭转肠管发生坏死，术中切除要彻底。对于巨结肠合并乙状结肠扭转最好切除全部扩张的结肠，因单...
...为自肉样外貌，在相邻的溃疡 间变 得很孤立。溃疡区被 胶原 和 肉芽组织 放纵地生长所占领，并深入溃疡，但罕有穿透 肌层 者。在暴发型溃疡性结肠炎和中 毒性 巨结肠时，这些病变可穿透整个肠壁，导致 穿孔 。所幸，这种类型的病变不多见，分别占15%和3%。病理变化为 临床表现 提供了清楚的解释。几乎每天有20次以上的血便。因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收...
...为自肉样外貌，在相邻的溃疡 间变 得很孤立。溃疡区被 胶原 和 肉芽组织 放纵地生长所占领，并深入溃疡，但罕有穿透 肌层 者。在暴发型溃疡性结肠炎和中 毒性 巨结肠时，这些病变可穿透整个肠壁，导致 穿孔 。所幸，这种类型的病变不多见，分别占15%和3%。病理变化为 临床表现 提供了清楚的解释。几乎每天有20次以上的血便。因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收...
可并发经常性 便秘 ，甚至发生粪嵌塞。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。
...。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延，常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种，其主要并发症有大出血、穿孔、性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“ 痢疾 ”、“泄泻”、“ 肠风 ”、“下利”等范畴。在治疗方面，主张进行辨...
...及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻、中、重3型(表1)。此评估有助于临床医生估计病情，为治疗提供依据。 据Edwards报道一般轻型溃疡性结肠炎占54%，病变仅涉及直肠和乙状结肠;27%的溃疡性结肠炎病人的病变程度为中型;19%的病人表现为重型溃疡性结肠炎，除腹泻、血便、贫血、消瘦等症状外，还因发生急性 中毒性巨结肠 。国内1组117例溃疡性结肠炎报告轻型...
... 会阴 瘘且瘘管较粗者，在生后一段时间内不出现 肠梗阻 症状，而在数周、数月，甚至数年后出现排便困难、便条变细、腹部膨胀，有时在下腹部可触到巨大粪块。此时已有 继发性巨结肠 改变。 1.高位或 肛提肌 上 畸形 约占肛门直肠畸形的40%，男孩较女孩多见。不论是男孩或女孩往往有瘘管存在，但因瘘管较细，几乎都有肠梗阻症状。此种患儿在正常肛门位置 皮肤 稍凹陷，色...
...。病变损害肠壁全层。这种损害可引起 麻痹性肠梗阻 （肠壁停止收缩，肠内容物不随肠道向下运行的一种疾病状态）。此时，出现明显 腹胀 。当中毒性结肠炎恶化时，肠道失去张力，数日甚至数小时内，肠道开始扩张。腹部X线检查显示 瘫痪 的病变肠段内气体充盈。当大肠变得显著扩张时，称为 中毒性巨结肠 ，病情危重，可伴有高热、腹部疼痛、压痛和白细胞计数升高。但是如果经过及时...
5.1 结肠和肛门直肠生理 101 5.4 大便失禁 119 5.2 肠易激综合征 108 5.5 肛裂 123 5.3 便秘 111
...度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试，而手术的结果是良好的。 ⑴手术指征：需急症手术的指征有：①大量、难以控制的 出血 ；② 中毒性巨结肠 伴临迫或明确的 穿孔 ，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性溃疡性结肠炎对 类固醇激素 治疗无效，亦即经4～5d治疗无改善者；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有 结肠癌 。此外，还有几种非急症...
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