...拿时可根据需要改变病人体位,重点推拿有触 胀感 的部位。如腹壁张力过大,可取胸肘(掌)体位,以使之放松。经推拿10~20min如无便意,可让病人起床活动,间隔1~2h,再推拿1次。若有效,则有大量 稀便 排出,腹部体征也随之减轻或消失。 2.手术治疗 对于病情重,已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者,应在积极的术前准备后早期手术。金凌应等研究了107例小肠扭转发...
确诊后应立即手术。发现腹腔 内出血 ,应首先探查实质性脏器及肠系膜血管,寻找出血 病灶 ,酌情处理,尔后探查肠管,人屈氏韧带开始逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现,小肠起始部、终末端、有粘连的肠段和进入疝囊的肠袢易受损伤,应特别注意。对穿孔处可先轻轻夹住,阻止肠内容物继续外溢,待完成全部小肠探查,再根据发现酌情处理。 小肠外伤的处理取决于其程度及范围。...
西医治疗 小肠腺癌对放疗不敏感,对化疗亦不敏感。仅少数病例化疗可控制进展,缓解症状。可给予氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)或顺铂(DDP)。因此,小肠腺癌以手术治疗为主,放疗及化疗效果欠佳。手术治疗的原则是进行肿瘤所在肠段及相应的肠系膜和区域淋巴结的整块切除,有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定,但至少需切除肿瘤边缘的近...
小肠瘘原因很多,大致可分为手术、损伤、疾病引起和先天性等。其中绝大部分为手术所引起。 (一)手术所致 手术为小 肠瘘 最常见的原因。西安医学院王居邻等报告1957~1983年间收治的82例小肠瘘中95.1%为手术后发生的。Roback等报告55例高位小肠瘘除1例为Crohn病并发肠援外均发生於手术后。手术后产生肠瘘的原因是多种多样的。 (1)胃肠道吻合口漏:...
...胆汁 或血液。 3.消化道出血 较常见, 溃疡 型腺癌表面因血管糜烂、破溃可出现阵发性或持续性的消化道出血。多数为慢性失血,以 黑便 为主,病变累及较大血管时,可有大量出血,表现为 呕血 或 便血 ,大便呈现黑便或暗红色,甚至出现低血容量性 休克 。长期慢性失血则有贫血。 4.腹部肿块 小肠腺癌的体积一般不大,很少出现肿物,有报道约1/3的病人就诊时可扪及腹...
预后 一般肿瘤小,无明显的临床症状,也无恶变潜在倾向,通常不需处理;小肠脂肪瘤极少发生恶变,手术治疗后预后良好。
小肠纤维瘤是由小肠黏膜纤维组织发生的良性肿瘤,较少见,River报道1399例 小肠肿瘤 中有163例,占11.6%。国内一组1265例小肠良性肿瘤中有5例,仅占0.39%。
小肠重复畸形(duplication of small intestine)是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,与其毗邻的小肠有相同的组织结构,其血液供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位,但以回肠最为多见。
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 是由 小肠结肠炎 耶尔森菌引起的一种人畜共患 感染 病。 临床表现 以 急性胃肠炎 、小肠结肠炎和 败血症 等类型为主。亦有 急性阑尾炎 、 脑膜炎 、多发性 关节炎 、 猩红热 型、 黄疸 型和 淋巴细胞白血病 等多种 临床类型 ,部分病例有慢性倾向。 小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的病因 (一)发病原因 小肠结肠炎 耶尔森菌属(Yersi...
小肠扭转后期可出现 腹水 、 腹膜刺激征 及 休克 。
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