正常气管居中，在胸骨上窝前正中线上。 一、检查方法 让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6－4－1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔...
...体毛增多或女性阴毛呈男性型分布，见于 皮质醇增多症 和肾上腺性变态 综合征 ；腹部阴毛稀少见于 垂体前叶功能减退症 、 粘液性水肿 和 性腺功能减退 症。 8．弹性检查 腹皮 肤弹性，在消瘦老年人，皮下脂肪减少，皮肤松弛，弹性消失。严重脱水的患者，组织间液减少，腹壁皮肤失去正常弹性被捏起的皮肤不能迅速展平。 （五）胃肠型及蠕动波 当胃肠道梗阻时，梗阻上端的胃...
听诊 是诊断 心脏 疾病 重要的检查方法之一。 心音 、心律等的变化往往是心脏疾病最早出现的 体征 。例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 ， 心尖 部的隆隆性 舒张 期杂音常出现在心电图、 X线 变化以前，故在听诊是能发现心尖部的隆隆性舒张期杂音；基本上即可诊断二尖瓣狭窄。由于 心脏病 的听诊，有的一时不易掌握，所以必须在学习过程中，反复实践，以期准确而熟练地掌...
... 肝动脉瘤 时，肝脏表面可触及扩张性搏动，当较大的 腹主动脉瘤 时，肝脏可有传导性搏动，前者向四周扩散，后者只向一个方向 传导 。 当右 心功能不全 引起肝瘀血肿大时，用力压迫肝脏，右使 颈静脉 怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 （7）肝震颤检查时要用冲击触诊法。当手指压下时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤（liver thrill）见于肝包虫病，由...
...、下颌至舌部。右下 肺炎 时当波及到胸膜，疼痛常可放射至右上腹，易误诊为 急腹症 。 肾结石 的疼痛，可放散到大腿内侧。因此，对内脏疾病进行诊断时，不能仅根据疼痛的部位而确诊，常需配合详细体格检查与实验室等综合检查，作出判断。 （二）疼痛的性质和程度疼痛的性质多种多样。可为刺痛、刀割样痛、烧灼样痛、 胀痛 、绞痛、以及 钝痛 或隐痛、搏动性痛等。不同疾病引起...
...膜苍白，肌肉松驰 无力 毛发稀少、指甲粗糙而光泽，肋间隙及锁骨上窝凹陷。 （三）中等 介于上述两者之间。 营养不良 多见于摄食不足、 消化 功能障碍、慢性消耗 疾病 、如神经性 厌食 、慢性 肠胃 道、肝、肾疾病，以及长期活动性 结核病 、 恶性肿瘤 、 代谢性疾病 如 糖尿病 、 甲状腺机能亢进 等疾病，引起 体重减轻 消瘦 、极度消瘦者称 恶病质 。体内...
...或 病灶 毛细血管渗透性增高,血液渗出所致，大咯血，可由于呼吸道内的小 动脉瘤 破裂或因肺静脉高压时支气管内 静脉曲张 破裂所致。 三、鉴别诊断 咯血须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶，诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血，如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可...
...于下部而肠管上浮，故下部叩诊为浊音，上部呈鼓音，此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音（shifting dull-ness）。检查方法：病人先取仰卧位、自脐部向一侧 腰部 叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低...
...虫病 ，有助于确定 病原体 ， 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 （五）禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查...
一、心电向量与综合心电向量 物理学上用来表明既有数量大小，又有方向性的量叫做向量（Vector），亦称矢量。 心肌细胞 在除极和复极的过程中形成电偶，电偶既有数量大小，又有方向性，称为电偶向量。电偶向量可以看作是单个心肌细胞的心电向量，它的数量大小就是电偶的电动势，取决于电偶两极电荷聚集的数目，数目越多，电动势就越大，反之，则越小。心电向量的方向就是电偶的方...
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