...引起肝胆气郁,疏泄失常,通降失调,即产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸,浸淫肌表,则可发为黄疸。治宜理气活血,清热燥湿,通里攻下。中医可将 急性胆囊炎 分为以下三型辨治。 气滞型:胁脘隐痛,闷 胀痛 或窜痛,并牵引肩背,伴 恶心 呕吐 , 口苦 咽干,寒热往来,食少 腹胀 , 发热 不重,苔薄白,脉弦紧。治宜疏肝理气,清热止痛。处方: 茵陈 30克, 龙胆草...
...胆囊结石可无 症状 或间断性右上腹闷重 钝痛 感。当结石阻塞 胆囊管 时即发生疼痛并向右肩放射。常伴有 恶心 , 呕吐 、 发热 。可诱发 急性胆囊炎 。胆囊肿大常可扪及并有触痛。X-线检查可现结石。 胆总管结石 除有上述症状外,还因结石阻塞胆总管而发生 黄疸 、疼痛、 寒战 和发热,并可发生 化脓性胆管炎 ,还可并发 急性胰腺炎 。肝细胞严重损害时可影响 ...
积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。
急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染,80%~95%的急性胆囊炎由于胆囊结石引起;另有10%左右的患者并无胆囊结石,而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致,称为非结石性急性胆囊炎。本病是急腹症的常见病因之一,其发病率仅次于急性阑尾炎。男女发病比例为1:3左右。本病属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。 辨证分型 肝郁气滞:右上腹或剑突下间...
...管有胆石或因炎症而梗阻,如果血液试验显示胰淀粉酶升高,病人可能伴有因胆石梗阻胰管引发的胰腺炎。 【诊断】 医生根据病人症状和某些试验结果诊断急性胆囊炎。超声波扫描常能帮助确定胆囊内胆石的存在,显示胆囊壁的厚度。肝动脉显影术(一种经静脉注入放射性物质的显影术)提供最准确的诊断,这种检查能显示肝脏、胆管、胆囊和上半部分小肠。 【治疗】 急性胆囊炎患者一般需住院治...
...窄,伴akp持续高于2倍正常值上限,排除abo血型不合、肝动脉血栓或狭窄等情况。 (三)小胆管psc约5%~10%的psc患者表现为孤立的小胆管病变。小胆管psc具有典型的psc生化与组织学改变,但胆管造影正常。其psc预后较好,但仍是一个进展性疾病,发展为大胆管psc的比例仍未可知。 (四)重叠自身免疫性 肝炎 (aih)psc重叠aih在成人与小儿中都有...
...肝外胆管狭窄发生于7%~20%的患者,应用治疗性ercp部分解除 胆道梗阻 ,可减轻继发性损害,包括壶腹括约肌切开术、狭窄扩张放置支架术、鼻胆管引流及灌洗术等。 手术治疗:效果不理想。 肝移植:肝移植是终末期患者首选方案,3年生存率可达85%以上,但有15%~30%的患者术后复发。肝移植指征包括:药物和内镜无法控制的黄疽持续加重、、反复发作细菌性胆管炎等,合...
...密切关系,有人推测细菌毒素和毒性胆酸通过受损肠黏膜进入门静脉,激活kupper细胞,产生过量肿瘤坏死因子(tnf),引起类似psc病理变化的胆管破坏和增生,最终导致纤维化发生。动物实验也证实:对家兔门脉注射灭活的大肠埃希氏菌可复制出类似于psc的组织学损伤,但psc患者门 静脉炎 并不明显,且psc的发生发展与uc活动性不成正相关,甚至有结肠切除多年后发生p...
急性胆囊炎 首次发作病情轻微,以后由于屡次发作而演变为 慢性胆囊炎 。我们常见的急性胆囊炎往往是慢性胆囊炎的急性发作。 胆石症 可能继发于胆囊的炎症,也可能是有胆石症后又引起胆囊炎,两者可互为因果。 右 上腹部疼痛 伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 是胆囊炎的常见症状。一般来说,无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢,病人常觉疼痛不剧烈,随着病情发展,疼痛逐渐加重,如...
...内。可为胆囊结石下降至胆管称为 继发性 胆管结石,实质是胆囊结石的 并发症 ;原发于胆管系统的 色素性结石 ,胆囊内多不含结石,称为 原发性胆管结石 ,结石在肝内、外胆管中;亦可只在存在于 肝内胆管 ,即是 肝内胆管结石 ,为原发性胆管结石的特殊类型。由于结石的存在,变常合并不同程度的 胆管炎 ,但临床中这一点有时被忽略。就其程度而言,又有 急性胆管炎 和 ...
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