细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病（占16%～40%），门静脉血行感染（占8%～24%），直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之；革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以 寒战 、 ...
本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外，还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来，脑膜外 脓肿 症状轻，CT扫描病灶局限，呈梭形，增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
... 剧痛 、受压或 咳嗽 时加重；可有全身 乏力 、 发热 等感染表现。 2.体征 肛旁皮肤有明显 红斑 ，伴硬结和触痛，可以波动感，为 肛周脓肿 ；直肠指诊，患侧有压痛性肿块为 坐骨直肠窝脓肿 ；直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为 骨盆直肠脓肿 ；直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感，为直肠后壁 脓肿 。高位肌间脓肿，肛周外观无特殊，直肠指诊在肛管上端或下端...
西医治疗 少数 肛周脓肿 用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。 （一）单纯性 脓肿 的治疗 可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 （二）脓腔与 肛瘘 相通的脓肿 可在切开脓肿后，用...
...断 诊断一般并不困难，凡有化脓性疾病者，突然出现明显 寒战 高热 ，肝区疼痛伴叩压痛， 肝肿大 ，白细胞增高提示细菌性感染者，应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性占位，诊断已可成立。如超声导引下经皮肝穿刺获得脓液则可确诊，脓液尚可培养以指导治疗。 由于肝脏血供丰富，一旦发生化脓性感染，可迅速导致明显的全身症状，并在短期内明显加重。临床常见先有某些先驱化...
治疗 外伤性脑脓肿的治疗，原则上在 脓肿 还未形成前，仍处于化脓性脑炎阶段，可以采用非手术方法，给予大剂量强效抗菌药物治疗。特别是对多发性小 病灶 或部位较深不宜手术切除的病例，保守治疗亦取得较满意的效果。不过，对外伤后颅内异物残留而成为有感染核心的 脑脓肿 ，即使在化脓性脑炎期，是否能完全防止脓肿的形成，还值得怀疑。对已有包壁形成的脓肿，应及时施行手术治疗...
西医治疗 1.药物治疗 对急性期但尚未局限的 肝脓肿 和多发性小 脓肿 ，宜采用此疗法。即在治疗原发 病灶 的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆，...
...或异物存留。CT扫描的出现，不仅使大部患者在术前能够明确诊断，而且可帮助选择治疗方法和手术时机。CT扫描是最准确、快速的检查方法，既可显示 脓肿 的大小、部位，又能看到脓肿的多少，有无分隔、积气及其与周围重要结构的关系。同时还可以通过强化扫描来了解脓壁的厚度，从而估计脓肿的期龄，以便选择适当的治疗方法。MRI检查可以更准确地明确脓肿的情况。 注意与 颅内占位...
诊断 直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感；如不及时切开， 脓肿 多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成高位 肛瘘 。 鉴别 主要与肛瘘相鉴别。
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