神经精神疾病诊断学/深反射异常

...应在被牵引的肌肉最明显,但不限于肌肉。 深 反射减弱 或消失: 反射弧 的任何部位的中断可产生深反射或减弱或消失。深反射的减弱或消失是下运动神经元 瘫痪 的一个重要 体征 。 麻醉 、 昏迷 、熟睡、 脑脊髓 的断联 休克 期、大量 镇静药 物也可使深反射减弱或消失。病人 精神紧张 或注意力集中于检查部位,可使反射受到抑制,可用转移注意力的方法克服。 深反射...

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神经精神疾病诊断学/假性痴呆

...扩张,可产生深部抑制状态,这就使其感知觉迟钝,感觉 阈值 增高,注意难于集中,思维迟缓,记忆力差, 情感淡漠 ,定向力差等 症状 。 【鉴别诊断】 (一)癔症 ;患者可有癔症性假痴呆,童样痴呆及Ganser综合征,临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态,记忆力丧失,回答错误,连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出,即给人以智能有严重损害的印象,...

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神经精神疾病诊断学/顶叶症状群

...综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变,则出现 计算不能 、不能识别 手指 、左右侧 认识不能 及书写不能,即“四失症”。 【鉴别诊断】 (一) 脑血管病 (cerebrovascular disease) 脑血管 疾病 所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、 骨间肌 萎缩 。 前臂肌 群也可受累,产生“ 猿手 ”或“ 爪形...

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神经精神疾病诊断学/Othello综合征

...据证明其配偶另有新欢,但往往说不出具体的对象,为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打、症状可持续数年,可能产生 攻击行为 ,甚至杀死配偶。其他方面的精神活动基本正常。 【鉴别诊断】 (一) 偏执型人格障碍 (paranoid personality disorders) 男性多见,表现敏感、多疑、固执、过份警惕、心胸狭窄、好嫉妒,自我评价高,遇到挫折推诿客观,不愿接...

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神经精神疾病诊断学/紧张综合征

...意识清晰状态,少数在梦样 意识障碍 背景上产生,此时出现对周围环境的感知障碍及大量幻想性形象,意识清醒后对幻想性形象的内容仍能回忆。 【鉴别诊断】 (一) 精神分裂症 紧张型(schizophrenia catatonic type) 大多数起病于青年或中年,起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动...

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神经精神疾病诊断学/脊柱CT检查

...在椎间盘的后缘内,但可向最薄弱点突出,突出部分由变薄的环和环内的髓核组成。当一个或更多的撕裂波及椎间盘后缘时,可出现环真正破裂,可引起附近 神经 的压迫。椎间盘后缘于中线偏向外侧处(后侧型突出或 疝出 )、或正中线处(中央型)的突出和破裂最为常见,侧缘型破裂最少见。 有两类临床 综合征 必须明确区分,第一类是 马尾 压迫综合征,表现为 背痛 并放射至双侧 下...

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神经精神疾病诊断学/踝反射异常

...查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱,或坐位两足悬垂,使患者足轻度背屈而叩击跟腱,这些方法优点是 肌肉 容易检弛,有利于反射的引出。 【鉴别诊断】 (一)坐骨神经炎(sciatic neuritis) 下肢 多呈 放射性 疼痛,以单侧多见,起病急性或 亚急性 ,可有受寒或着凉史。疼痛常在臀部及 大腿 后面,持续性疼痛阵发性加重, 咳嗽 及 打喷嚏 时加重,跟...

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神经精神疾病诊断学/脑脊液蛋白检验

【正常参考值】 儿童 200~400mg/L 成人 150~450mg/L 【鉴别诊断】 (一)急 感染性 多发性神经根 神经炎 (acute infectious polyradiculitis) 多数病例 脑脊液 蛋白含量 增高而 细胞 数不高,呈细胞— 蛋白 分离现象, 蛋白增高 程度不一,通常为1~5g/L。一般在 症状 出现后的一周未蛋白开始升高,...

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神经精神疾病诊断学/脑膜刺激征

...出血 或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示 脑膜 受损的病征,称 脑膜刺激征 。 病因和机理 头痛 、 呕吐 的发生是由于脑膜上的 三叉神经 与 迷走神经 感觉性 终末器受炎症性及机械性刺激所致。颈 强直 是由于支配 颈肌 群的 颈丛 神经 受炎症,理化改变等刺激后引起 颈部 肌肉 痉挛 并伴有疼痛所致。而阳性的克氏征、布氏征、则是由于相应支配的 神经根...

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神经精神疾病诊断学/脑脊液糖检验

【正常参考值】 儿童 2.8~4.4mmOl/L 成人 2.5~4.4mmOl/L 【鉴别诊断】 (一) 化脓性脑膜炎 (purulent meningitis)、急性化脓性 脊髓炎 (acute purulent myeitis) 糖含量降低。在化脓性脑膜炎糖含量可低0.5mmOl/L以下,甚至为零。 (二) 结核性脑膜炎 (tubercular meni...

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