手术后出血_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

(一)病因与病理:手术后出血可发生 于术 后24小时内(称为原发性出血)和术后7-10天左右(称为继发性出血)。术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏,这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化 液外渗等因素,使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。 (二)

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肺不张与肺炎_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

(一)病因与病理:手术后肺部并发症中以 肺不张 最常见,原因是多方面的。长期吸烟的病人,常伴有慢性气管炎,呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种 止痛药 和镇静剂,又抑制了呼吸道的排痰功能。切口疼痛、术后胃 肠胀气 和长期卧床,使肺的扩张受到影响。过于粘稠的分泌物 无力 咳出时,可阻塞小支气管,所属肺泡内的空气被完全吸收后,肺组织萎陷。轻者仅限于肺底部,严

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皮瓣的定义_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移

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实验室检查_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

(一) 常规检查:红细胞计算、血红蛋白和红细胞压积,以了解血液稀释或浓缩情况血浆电解质测定,主要是钾、钠、氯,进行血气分析,借以了解血液氧合、二氧化碳储留和酸硷变化情况。尿常规检查。肝、肾功能检查等。其他检查如EKG,X线片,胸、腹腔 穿刺分泌物细菌学检查等视伤情和病情而定。 (二) 进一步检查;如血乳酸测定,中心静脉压监测,心输出量、肺动脉压和肺动脉楔压。

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麻醉前准备_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

一、术前访视 首先要复习病历。然后补充询问与麻醉有关的病史,如了解既往的麻醉与手术史,有无特异质或过敏反应,药物治疗中是否使用过类固醇、降压药、强心药、单胺氧化抑制药、抗凝药、抗生素、抗担碱酯酶药等对麻醉有影响 的药物。接着还要进行体检,参照化验和各种特殊检查包括肝功、 肾功、胸片、心电图等的数据和结果,重点掌握心、肺、肝、肾、中枢神经系统等主要脏器的功能状

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开放性损伤_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

开放性损伤 不论平时或战时都较多见,因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易发生感染,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有 水肿 、渗出、血管痉挛

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野战麻醉原则_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

野战麻醉方法和平时所用的方法无特殊差异,只不过是选择比较合适的方法用之于前线 这一特定的环境而已。前线医疗队的主要任务是对伤员的救治,在一般的配备条件下只能作简单的清创术,主要的麻醉方法是用比较简单而容易掌握的局部麻醉或结合使用氯胺酮。随着专科手术医疗队接近前线,使一些专科的重危伤员能得到及时治疗,此时医疗队应配备有麻醉专业人员,能进行一些较为复杂的麻醉方法

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基础生命支持_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

即现场抢救。目的在于尽快地恢复氧和血供应脑。它包括A(Airway)气道保持,B(Breathing)口对口(或口对鼻)人工呼吸和C(Circulation)胸外心脏按压。力争呼吸心跳骤停后5分钟内开始。 对心跳骤停的诊断必须迅速、果断,万不可等待血压测定甚或心电图监测。其中最重要的症状是没有颈动脉搏动。瞳孔散大是重要的征候,但它是在循环停止后出现,所以不应

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烧伤创面处理_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

烧伤 创面处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节 。一般处理原则为保护创面,减少渗出;预防和控制创面感染,选用适当的创面外用抗菌剂;尽快地清除失去活力的组织,并立即用各种方法封闭创面;积极预防烧伤后期瘢痕挛缩畸形,争取最大程度地恢复功能和外貌。 (一)清创术 : 休克 期以抗休克治疗为主,在休克得到基本控制,全身情况允许时,及早进行创面的清理。清创要在充分的镇

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血浆增量剂_《外科学总论》_中医外科书籍_【岐黄之术】

血浆增量剂是天然或人工合成的高分子物质制成的胶体溶液,可以代替血浆扩 充血 容量。目前常用的和副作用较少的是右旋糖酐和羟乙基淀粉等。 (一)右旋糖酐 是蔗糖经过肠膜状明串球菌分解而成的一种多糖类物质。临床上用来作为增加血容量的有下列两种: 1.中分子右旋糖酐 平均分子量75000,胶体渗透压高,能从组织中吸收水分保持于循环内,因而有增加血容量的作用,能维持6

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