外伤性动静脉瘘闭塞性手术 包括动/ 静脉 结扎 、四头结扎/瘤囊切除两个步骤。 (一)动、静脉结扎 适应症 病情严重(尤其是 心脏 损害严重)以致不适宜其他手术时,或在伤后不久并发 感染 而有严重 出血 的危险时,才可考虑先将瘘口近端 动脉 和静脉分别结扎,以减少心脏的 血流量 。等一般情况好转后,再行根治手术。 当动静脉瘤粘连紧密,或因其他原因不能行根治手...
外伤性 腰腿痛 是临床上的常见病、多发病,许多患者虽然影像学检查无 骨折 改变,但若治疗不当或不及时,病程可缠绵不愈,直接影响工作及生活质量。 本病主要是对症治疗,如 扭伤 较重,检查时发现关节突等小骨折时,应按骨折治疗。 如果仅仅为肌腱或韧带的撕裂,需卧床休息3~6周。因韧带和其他软组织的修复,血肿的消散或吸收,肌肉韧带功能的恢复,需时3~6周,故在这段时...
... 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流的障碍。
...现象是肿块位于乳晕区,病变的纤维化牵拉所致,亦应注意与乳癌鉴别。个别病例的腋窝 淋巴结肿大 是 慢性淋巴结炎 或淋巴结的反应性增生。 鉴别 外伤性乳房脂肪坏死较易误诊,误诊率有文献报道达82.9%,其主要原因是脂肪坏死临床较少见,医师对其缺乏认识;脂肪坏死缺乏特征性的临床表现,不同的病理改变时期,临床表现复杂多样,肿块的多形性及与周围组织的关系易与乳房良、恶...
1.流行病学 外伤性 基底节出血 (tbgh)大约占 闭合性脑外伤 住院病人的3%,rrt重型颅脑外伤的2.4%,以青壮年多见。但闭合性脑外伤尸检数据表明,tbgh的发生率高达10%-12%。这种差异说明tbgh可能是引起早期死亡的重要原因。交通事故是tbgh的首位致伤原因,占69%一98.1%。出血部位累及壳核者最为常见,占74.9%,双侧基底节出血者占9...
1.本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 2.硬脑膜下积液病人,原发性脑损伤一般较轻,如果处理及时合理,效果较好,若脑原发性损伤严重及/或伴有颅内血肿者,则预后较差,死亡率可达9.7%~12.5%。
如有 脑脊液漏 ,应及时进行治疗,低血钠 脱水 病人及时补 充血 容量及钠盐。
根据轻度 头外伤 后继而出现的 颅内压增高 及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现,一般都能做出定位、定性诊断。 硬脑膜下积液的临床表现酷似 硬脑膜下血肿 ,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血...
...或破坏等弱点而被忽略时,则术后可继发 动脉瘤 。又如瘘孔较大, 缝合 后可使动脉管腔变窄,甚至导致动脉闭塞的危险。此外,多发的瘘孔还可能被遗漏而引起复发,应予注意。 术前准备 、 麻醉 同 外伤性动脉瘤闭塞性手术 。 手术步骤 以股动静脉瘤为例。 1.控制近端动脉 上 止血带 ;如不能使用止血带,可在瘤的上方另作小切口,显露和分离动脉近端,并绕一 纱布 带。...
外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成严重的并发症和后遗症,如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等。
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