1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
诊断 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。 蛔虫感染 引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 鉴别 本病应与 病毒性肺炎 、 支原体肺炎 、 细菌性肺炎 和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若持续 发热 ,周身症状明显,则应除外结缔组织病。
嗜酸性粒细胞(eosinophil)是直径约10~15μm的圆形细胞,因其富含嗜酸性颗粒而得名。细胞的嗜酸性颗粒中含有多种酶类,如过氧化物酶、酸性磷酸酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、磷脂酶D、血纤维蛋白溶酶等;还含有较多的碱性组蛋白,因此使颗粒呈嗜酸性。嗜酸性粒细胞来源于骨髓,爱GM-CSF、IL-2和IL-3的诱导发育成熟。该细胞的寿命很短,在骨髓有2~6天的成...
本病可无症状,仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为 咳嗽 ,少量黏痰或少量 柠檬色痰 ,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有 头痛 、 乏力 、 上呼吸道卡他症状 、 夜间盗汗 、 胸痛 等,一般不 发热 ,如有则为 低热 ,偶有 高热 和 喘息 ,常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何体征,极少听到少量干 湿啰音 ,偶可叩诊浊音,症...
...异常,则说明慢性炎症持续存在,已发展为慢性间质性肺疾病。用标准疗程治疗后随访2~5年,约有139例其中6例的病人有持续性症状,BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高。慢性病人对治疗反应不佳。改用其他的抗丝 虫药 (如伊维菌素)或试用糖皮质激素往往有效。也可用砷剂如卡巴砷,每天400~600mg,分2~3次给药,10天为1个疗程。必要时停用10天后再进行第2个疗程...
...往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有 水肿 性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征;血清肌酶,如CK、ALT 和AST以及24h尿肌酸排出量显著升高等。 3.系统性 硬皮病 系统性硬皮病与本病鉴别并不困难,后者无雷诺现象,内脏受累(尤其肺和胃肠道)少见,无 毛细血管扩张 ,无抗Scl-70抗体及抗着丝点抗体出现。另外无血中嗜酸粒细胞升高。组织病理表现不同。
注意应与急慢性嗜酸粒细胞 肺炎 相鉴别。
中国卫生部 医政司编的《 全国临床检验操作规程 》,关于白细胞分类计数正常参考值如下: 细胞类别 成 人 中性粒细胞 法定比例 百分率 杆状核 0.01~0.05 1~5% 分叶核 0.50~0.70 50~70% 嗜酸性粒细胞 0.005~0.05 0.5~5% 嗜碱性粒细胞 0~0.01 0~1% 淋巴细胞 0.20~0.40 20~40% 单核细胞 0...
中国卫生部 医政司编的《 全国临床检验操作规程 》,关于白细胞分类计数正常参考值如下: 细胞类别 成 人 中性粒细胞 法定比例 百分率 杆状核 0.01~0.05 1~5% 分叶核 0.50~0.70 50~70% 嗜酸性粒细胞 0.005~0.05 0.5~5% 嗜碱性粒细胞 0~0.01 0~1% 淋巴细胞 0.20~0.40 20~40% 单核细胞 0...
(一)治疗 IHES应以重要器官受累和功能障碍作为主要治疗指征。 1.肾上腺皮质激素 可抑制嗜酸粒细胞的产生,对原发性和继发性 嗜酸粒细胞增多症 均有效,因此常作为首选治疗。泼尼松1mg/(kg·d),口服,发病急者可予相当剂量的地塞米松静脉点滴。病情好转后,改为口服药,原量维持2周,然后在2~3个月内减至半量,再逐渐减量维持1年左右。若减量过程中病情反复,...
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