经腹、 会阴 直肠 肛管根治 切除术 (Miles) 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管 癌 较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有 筋膜 内的 淋巴组织 ,大部分 乙状结肠 及其系膜和淋巴组织, 主动脉 前肠 系膜下 血管 根部以下的淋巴组织、 盆腔 底部 腹膜 、直肠侧 韧带 、 肛提肌 、 肛门括约肌 、 坐骨 直肠间隙的淋巴组织...
喉镜下杓状软骨切除术 [适应证] 图1 切开取出杓状软骨 双侧声带外展性麻痹,呼吸不通畅,戴气管套管不能拔管者。
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术 图1 图2 图3 [适应证] 各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样 脂肪瘤 。 [术前准备与麻醉] 1.术前冲洗结膜囊。 2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。 3.不能合作的儿童应作全身麻醉。 [手术步骤] 1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口(图1)。 2.分离囊肿或脂肪瘤表...
...包膜,以免损伤前列腺前 静脉丛 ,引起大量 出血 。分离前列腺前端尿道时,应齐 前列腺尖 部分断或捏断尿道,勿大片撕脱膜部尿道粘膜,以免造成术后 尿道狭窄 。 分离腺体时,手术者必要时可将左手示指伸入 肛门 内,向前向上顶起前列腺,以便手术进行。取出该指时,应更换手套和手术衣。 如前列腺深处有粘连组织,可用组织钳夹住后提起,用长弯剪剪去。腺体全部切除后,立即...
...膜 。 ⒀ 脉络膜 新生血管膜及视网膜下 出血 。 3.眼前后节段病变 合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前PVR的视网膜脱离,均采取晶状体切除或 超声 粉碎,联合玻璃体视网膜手术。晶状体或 人工晶体 后脱位联合人工晶体 固定术 等。此外, 角膜混浊 者尚可应用临时人工 角膜 作上述操作,最后联合穿通 角膜移植术 ;以及诊断性玻璃体切除, 葡萄膜 肿物 切除...
...本相等的 结膜 瓣,并将结膜下组织分离干净。 3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转,置于已暴露的巩膜面上。 4.连续或 间断缝合 结膜瓣的各游离缘,部分缝线应固定于巩膜面上。 术中注意事项及 并发症 的处理 1.与翼状胬肉切除术相同。 2.切开角膜缘时,应于角膜缘外1mm处剪开,而不是紧靠角膜缘。 术后处理 同翼状胬肉切除术。 术后并发症及处理 同翼状胬肉切除术。
...缝合术。 (二) 伤口感染 :病人 抵抗力 低下,术中 无菌操作 不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部 充血 、 肿胀 、 咽痛 较重,有时伴有 发烧 。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。 (三)此外还可并发 肺脓肿 、 支气管肺炎 、 肺不张 、颈深部 脓肿 或 蜂窝织炎 、 呼吸道异物 等。 参看 扁桃体切除术
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时,多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ~3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ~3天,期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时,停止胃肠减压,...
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