...速及 发绀 。发生于手术后者，多在术后24h内发生。明显的胸部体征如下： ①同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制。 ②气管及心尖搏动偏向病侧。 ③叩诊时有轻微浊音，但在左侧可被上升的胃所遮蔽。 ④语颤和呼吸音微弱或消失。 ⑤膈肌抬高。 （2）大叶性肺不张：起病较慢， 呼吸困难 也较少见。体征近似单侧肺不张，但程度较轻，可随不张的肺叶而有所不同。上肺叶不张时，气管移...
...胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷，...
...坦状，肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。 出生后无胎粪排出， 肛区为皮肤覆盖 ，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。
...单元 问诊 要点： 问诊的内容 第三单元 检体诊断 细目一：基本检查法 要点： 1.视诊的适用范围 2.触诊的方法，各种方法的适用范围 3.叩诊的方法及注意事项 4.各种叩诊音的特点及出现部位 5.听诊的注意事项 6.嗅诊时常见异常气味的临床意义 细目二：全身状态检查 要点： 1.体温测量的方法、正常值 2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义 3.血压...
...速及 发绀 。发生于手术后者，多在术后24h内发生。明显的胸部体征如下： ①同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制。 ②气管及心尖搏动偏向病侧。 ③叩诊时有轻微浊音，但在左侧可被上升的胃所遮蔽。 ④语颤和呼吸音微弱或消失。 ⑤膈肌抬高。 （2）大叶性肺不张：起病较慢， 呼吸困难 也较少见。体征近似单侧肺不张，但程度较轻，可随不张的肺叶而有所不同。上肺叶不张时，气管移...
...胀严重，病人 呼吸困难 。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波; 腹部压痛 多不显著;叩诊呈均匀鼓音， 肝浊音界缩小或消失 ;听诊时 肠鸣 音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。 根据病史、临床表现，结合X线、CT等检查，诊断即可明确。立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，...
...膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生 胸腔积液 (pleuraleffusion，简称胸液)。 临床表现： 1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液〈300ml，可无症状，中等量或大量时 呼吸困难 明显。 2.少量积液时可无阳性体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊 呼吸音减弱 或消失，气管、纵隔均移向健侧。
... 肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括 门静脉高压 ，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。 症状表现： 并不是所有的腹水就会引起症状，一般来说，小量腹水通常不引起症状，大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部 紧张 或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀( 水肿 )。
...纹 ，刺激该处可见 环肌 收缩反应。 婴儿哭闹 或屏气时，会阴中央有突起， 手指 置于该区可有冲击感，将 婴儿 置于臀高头低位在 肛门 部 叩诊 为鼓音。 没有肛门的鉴别诊断 1. 先天性肠闭锁 。 2. 肠狭窄 。 3. 肠梗阻 。 出生后无胎粪排出， 肛区为皮肤覆盖 ，哭闹时 肛区 有冲击感。倒置位 X线 侧位片上， 直肠 末端正位于耻尾线或其稍下方， ...
在临床判断肝脏是否肿大时，应注意通过叩诊帮助确定肝脏的上界和下缘位置，必要时可做B超检查综合判断是否存在 肝肿大 。在临床实践中，常由于经验不足而将患者腹壁组织或肝脏邻近组织误认为肿大的肝脏，应与以下情况相鉴别： 1、腹部肌肉发达的腹直肌腱及 肥胖 者的皮下脂肪 结节 ，都可能被认为是肝下缘，鉴别要点是上述触及的肌腱和脂肪结节不随呼吸而上下移动. 2、胆 囊...
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