胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
吐血主要指胃十二指 肠出血 ，如出现疼痛加剧，大便色时黑，为吐血警号，应注意患者全身症状的轻重和出血量多少成正比，故逐渐严重的全身症状，预兆出血量正逐渐增加…… 吐血亦属于 急腹症 之一，包括 胃、十二指肠溃疡出血 ， 胃癌 出血及 肝硬化 食道 静脉曲张 等，其中以 十二指肠溃疡 出血为最常见，占 上消化道出血 的70％以上。 吐血多属实证，如唐容川说：“...
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处，阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留，临床主要表现是肠梗阻，可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐，呕出物中含有胆汁或宿食，常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时，症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
笔者近几年通过临床观察，发现一部分胃十二指肠疾病患者，在治疗其他疾病而应用丁胺卡那霉素静滴的同时，胃十二指肠疾病得到不同程度的缓解，特报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 患者15例，女7例，男8例，年龄20岁～45岁，应用丁胺卡那霉素原因分别为：肺感染、 急性扁桃体炎 、慢性 附件炎 。治疗前分别在本院或上级医院经胃镜胃B超、钡透确诊患有胃十二指肠疾病...
十二指肠 duodenum是 小肠 的起部，长约20－25厘米（相当于十二个横指）。上端续于 幽门 ，下端终于 十二指肠空肠曲 。全形呈C字形包绕着 胰头 。除始末两端外绝大部分为 腹膜 后位，在平 第一腰椎 与第三 腰椎 之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部（图8-34） 图8-34 胆道、十二指肠和胰 1．十二指肠各部 十二指肠上部 自幽...
胃和 十二指肠溃疡 的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称 消化性溃疡 。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上 腹痛 ，疼痛可表现为饥饿痛、 钝痛 、 胀痛 、 灼痛 或 剧痛 。胃 溃疡疼痛 多在餐后1小时左右开始，直至下次餐前；而十二指肠 溃疡 疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精神 紧张 、过...
十二指肠引流液检查 (duodenal drainage examination)，对取自 十二指肠 肠腔的肠粘膜分泌液、 胆汁 和 胰腺 外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和 胰腺疾病 有重要意义。 引流 方法 在 空腹 状态下，经口插入十二指肠引流管，顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后，从引流管内注入 温热 的33％ 硫酸镁溶液 40ml，...
...胃蛋白酶原分泌增多。 (2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐，从而削弱中和球部内酸性液体的能力。 (3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致 胆汁 反流，破坏胃黏膜屏障;吸烟可使 胃排空延缓 和影响胃十二指肠运动功能。 (4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成，减少黏液量和黏膜血流量，从而降低黏膜的防御功能。 2.饮食控制 酒、 咖啡 、浓茶、可口可乐等饮...
门静脉高压 除常见 食管 胃底静脉曲张 出血 外，尚可引起 十二指肠 、 膀胱 、胆道等少见部位 静脉曲张 出血，其中 十二指肠静脉曲张 (duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。 十二指肠静脉曲张的病因 (一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外 门静脉 闭塞、 血管畸形 等为 十二指肠静脉曲张 的病因， 静脉...
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