1.胆总管扩张症 该病患者右上腹可扪及肿块,间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ,钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位,一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时,临床可扪及肿块,可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻, 恶心 呕吐 ,伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层,不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层...
类癌 (carcinoid)是消化道低发性肿瘤,仅占消化道肿瘤的0.4%~1.8%。十二指肠类癌起源于肠道的kultschitzsky细胞(肠嗜铬细胞),能产生多种胺类激素肽,属 神经内分泌肿瘤 范畴。肿瘤一般较小,单发或多发。随肿瘤增长可出现恶性肿瘤浸润生长的特征。而十二指肠类癌发病率更低,仅占全胃肠类癌的1.3%,占 小肠类癌 的5%。十二指肠第2段多见...
憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
诊断:①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。 临床表现: 急性十二指 肠梗阻 类型者常发生于躯干被 石膏 固定或牵引而引起 急性胃扩张 征象。慢性梗阻...
(一)治疗 治疗目的:缓解症状,解除梗阻,改善全身症状,防止并发症出现。 1.内科治疗 治疗原则:对无并发症的早期十二指肠结核患者,应内科治疗,需早期、联合、适量、规律和全程用药。 (1)一般治疗:患者需卧床休息,给予 高热 量、高蛋白和高维生素饮食,纠正 营养不良 ;对 腹痛 者可用抗胆碱能药物,如阿托品、山 莨菪 碱(654-2)和颠茄;对 腹泻 和入量...
十二指肠淤积症表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞,导致 十二指肠扩张 及其特殊的临床症状。
症状多发生于婴儿,于第1次哺乳时即有症状出现,但也有迟至60岁始被发现者。 1.上 腹部肿块 一般可在上腹部触及一活动性肿块。有时在症状发生前,肿块即被发现。大小不一,多为圆形, 囊肿 状。大者甚至可以充满肋缘至髂嵴之空隙。有文献报告十二指肠重复畸形可以发生癌变。 2.梗阻症状 由于囊肿型的畸形扩大,压迫十二指肠,引起完全性或不完全性梗阻。偶尔有 黄疸 。 ...
胃、十二指肠溃疡(gastric ulcer,duodenal ulcer)是 常见疾病 ,好发于20~50岁。 十二指肠溃疡 的 发病率 约为 胃溃疡 的五倍。 溃疡 从粘膜开始并侵及 粘膜下层 ,常深达 肌层 ,其直径多为5~20mm,深为5~10mm。溃疡口部周围呈炎变 水肿 。 慢性溃疡 如深达 浆膜层 时,称 穿透性溃疡 。如浆膜层被穿破且穿入游离...
(一)治疗 本病以手术治疗为主。 1.手术治疗 局部切除适用于直径<1cm、远离十二指肠乳头的肿瘤,如肿瘤较大呈浸润性生长,或位于十二指肠乳头周围,应行胰头十二指肠切除术。对 类癌 肝转移 ,可在切除原发灶同时切除肝转移灶。肝内广泛转移者可行肝动脉结扎或栓塞治疗。 2.非手术治疗 (1)对症治疗: 类癌综合征 病例可用二甲 麦角 新碱和可待因控制症状,前者易...
1.临床症状与体征 早期症状一般不明显,或仅有 上腹不适 、疼痛、 无力 、 贫血 等。其症状、体征与病程的早晚及肿瘤部位有关。根据文献统计现将常见症状、体征分别如下: (1)疼痛:多类似 溃疡 病,表现为上腹不适或 钝痛 ,进食后疼痛并不缓解,有时疼痛可向背部放射。 (2) 厌食 、 恶心 、 呕吐 :此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%~...
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