漱水不下咽有三。若见表症而不下咽者,必作?,以邪热在经,迫血妄行也。若无表症,加之 腹满 如狂,此为 瘀血 停留也。若阴极发躁,渴欲饮水,水入即吐,此无根之火游于咽嗌之间,假作渴也。若能尽饮不解渴,而睡卧不宁者,此 实火 作渴也。
浮取之候,两关之前,皆阳也。若见紧小短涩之类,是阳不足而阴乘之也。沈取之候,两关之后,皆阴也。若见洪大数滑,是阴不足而阳乘之也。阴脉之中,阳脉间一见焉,此阴中伏阳也。阳脉之中,阴脉间一见焉,此阳中伏阴也。阴乖阳者,必 恶寒 。阳乘阴者,必 发热 。阴中伏阳者,期于夏。阳中伏阴者期,于冬。以五行之理推之,而月节可期也。
伤寒 见风者,其人初感于寒,续中于风是也。外症寒多热少,不烦躁,脉当浮而紧,今反浮而缓者,此伤寒而见风脉,乃营?并伤之症也。
伤风见寒者,其人先中于风,而重感于寒者是也。外症恶风、 发热 、烦躁,脉当浮而缓,今反浮而紧者,此伤风而见寒脉,亦营?并伤之症,俱用 大青龙汤 、或 九味羌活汤 加减治之。
足少阴肾经、为人身之根蒂,其脉始于左足内踝足心,上行贯脊,循喉咙,络舌本,散舌下,注心中,行身之前。若一二日无热 恶寒 ,足冷蜷卧,或厥逆,脉沈 无力 者,宜温经 散寒 。若五六日而发,口燥舌干,脉沈有力者,此传经之热邪也,急宜下之。大抵少阴 伤寒 ,多因劳欲损伤肾经而致,切不可妄投凉药。若脉沈足冷,虽 发热 ,急宜 温肾 以扶元气。经曰、少阴病始得之,其脉
冬温者,冬感温气而成,实时行之气也。何者。冬令严寒而反温热,人触冒之,名曰冬温。冬温之病,与 伤寒 大异,以温则气泄,是失其闭藏之令矣,故古人用补中益气带表药以治之。 温毒者,或冬令严寒,触冒寒邪,待天气暄热而发。或伤寒之热未已,再遇温热,变为温毒。温毒为病最重也,治宜寒凉大解其热。若邪热日深,毒气不泄,发为瘾疹斑斓与时气发斑,其病尤重,或 升麻葛根汤 ,或
中暍者,夏月所得热病也,与 伤寒 相类,与热病相同。其症身热大渴,自汗烦躁,不甚 恶寒 ,身体疼痛者是也。盖中暍者热伤太阳经, 中暑 者热伤心脾经也。虽与伤寒相似,切不可作伤寒治之。然手足虽冷,脉息虽虚,又不可用热,宜清心利 小便 ,或用清暑之药可也。 活人书曰、夏日有四症,伤寒伤风,脉症互见,中暑热病,疑似难明。然脉紧恶寒,谓之伤寒。 脉缓 恶风,谓之伤风
病人脉浮而大,即是表症当汗之。其 人发 热烦渴, 小便 志□,却当下。此是表里症俱见也, 五苓散 主之。 伤寒 不大便六七日, 头痛 有热,即是里症,当下之。其人小便清者,知不在里、仍在表也,当发汗。此是两症俱见,未可下,宜 桂枝汤 。 病人心下满,不欲食,大便硬,即是里症,当下之。其人头汗出,微 恶寒 ,手足冷,却当汗。此是两症俱见,仲景所谓半表半里, 小
飞 滑石 十五两 淡芩十两 茵陈 十一两 藿香 四两 连翘 四两 石菖蒲 六两 白 四两 薄荷 四两 木通 五两 射干 四两 川贝母 五两 神 糊为末。
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