肾小管具有重吸收、分泌和排泄的功能。在 肾缺血 、缺氧、感染及毒物作用下,可以发生肾小管上皮细胞变性甚至坏死,从而导致泌尿功能障碍。此外,在醛固酮、抗 利尿 激素(antidiuretic hormone, ADH)利钠激素及甲状旁腺激素作用下,也会发生肾小管的功能改变。 由于肾小管各段的结构和功能不同,故各段受损时所出现的功能障碍亦各异。 (一)近曲小管功...
...部病灶引起,而可能是由 蛛网膜下腔出血 以及微血管阻塞、脑 皮质 和 脑干 的多处出血所致。 图9-4 DIC的主要临床表现及其机制 DIC时由于凝血及纤溶的轻重程度不一,在不同的病人及病程的不同阶段可有不同的表现,此外,DIC范围大小不一所造成的后果也不同,轻者仅影响个别脏器的部分功能,重者可引起一个或多个脏器的功能衰竭即 多器官功能衰竭 ,甚至造成死亡。
...傻笑 痴呆 面容。大多安静,活动少,反应迟钝, 精神萎靡 。部分 白痴 病人性情暴躁,哭闹无常,显露原始 情绪反应 。几乎都有不同程度的言语障碍,而听力障碍也十分常见。格体 发育迟缓 及体格发育不良是本病的另一特征,患者身体多矮小且不匀称,身体上部量长于下部量。体重低下同龄正常人。 骨骼 发育延迟,表现为骨核出现迟,发育小,掌 指骨 细小,骨骼愈合迟。不少患...
...环到肺内可引起肺表面活性物质减少和失去活性,肺泡壁塌陷、 肺不张 ,细菌毒素使肺毛细血管膜损害,通透性增加,肺间质内白蛋白增多,导致肺泡通气功能障碍,可产生急性肺功能不全。 革兰阴性菌的内毒素可直接损害心肌肌浆网,产生中毒性 心肌炎 ,影响心肌舒缩功能,严重者引起 心力衰竭 甚至 心源性休克 。细菌毒素不仅可直接损害肝细胞,当感染合并 休克 时,也可引起肝脏...
1、遗传性单一凝血因子缺乏 2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
诊断 1.小儿MODS诊断标准。 2.婴儿及儿童系统脏器功能衰竭的诊断标准 <12个月小儿及>12个月小儿系统脏器功能衰竭诊断标准: (1)心血管系统: ①血压(收缩压):<12个月小儿:<5.3kPa(40mmHg);>12个月小儿:<6.7kPa(50mmHg)。 或需持续静脉输入药物,如多巴胺[>5μg/(kg·min)],以维持血压在上述标准以上者。...
...失调 缺陷基因定位于9q13~q21,将OPCA遗传基因定位于6p24~p23之间。同时发现与病毒感染、 免疫缺陷 、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关,但其确切病因尚不十分清楚。 病理方面,其表现多种多样,常见的有神经细胞的萎缩、变性,髓鞘的脱失,胶质细胞轻度增生,从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性,浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神...
...期内即可痊愈;而成人 呼吸窘迫综合征 经治疗往往要数月后才能痊愈。肺内 血压 高和流速对微血管的切应力(流动的 血液 作用于 血管 壁的力与管壁平等方向的分力)可能是导致微血管 内皮 损伤和血管通透性增高的一个因素。肺水肿影响肺的换气功能,可使PaO2进一步下降。 PaO2过低可直接 抑制呼吸 中枢,使 呼吸抑制 , 肺通气 量减少,导致 中枢性呼吸衰竭 。
慢性肾功能衰竭 晚期常并发 免疫功能障碍 ,而且以细胞免疫异常为主。如 尿毒症 病 人血 中淋巴细胞减少,T淋巴细胞的绝对数降低,迟发型皮肤变态反应减弱,同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于中性粒细胞趋化性降低,尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。体液免疫变化不大,大多数尿毒症病人的抗体生成未见明显异常,血清补体水平也属正常。慢性肾功能衰竭时出...
本症为严重感染、严重 创伤 等的并发症,是病情危重的表现,可发生心、肝、肾等重要脏器的功能衰竭,可发生胃肠道、中枢神经系统的功能受损,发生DIC等。SIRS至MODS发展过程中可同时或序贯地出现ALI、 急性肾功能衰竭 、 弥漫性血管内凝血 (DIC)、急性胃 肠出血 ,过度炎症反应贯穿整个过程。
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