(一) 术前准备 1.术前对患者询问病史、 体格检查 、 心电图 、x线及 超声波 检查,确认有心包 积液 ,用超声波确定 穿刺 部位。 2.器械与药物 无菌 心包 穿刺包(与 胸腔 穿刺包相同)、 消毒 手套、量筒、容器、1~2% 普鲁卡因 、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种 进针 部位 (1) 胸...
...下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状,严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后,呼吸困难缓解或消失,而不久再次出现呼吸困难时,则应考虑气胸,X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术。 手术中过多分离气管前筋膜,气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成 纵隔气肿 。对 纵隔积气...
...下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状,严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后,呼吸困难缓解或消失,而不久再次出现呼吸困难时,则应考虑气胸,X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术。 手术中过多分离气管前筋膜,气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成 纵隔气肿 。对 纵隔积气...
...理 病人仰卧休息,复查血压、脉搏、测定腹水量。 (四)适应证 1.腹水原因不明,或疑有 内出血 者。 2.大量腹水引起难以忍受的 呼吸困难 及 腹胀 者。 3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。 (五)禁忌证 1.有 肝昏迷 前驱 症状 者 2.疑有粘连性 结核性腹膜炎 、 卵巢肿瘤 、 包虫病 等。 (六)注意事项 1.腹水量多者, 穿刺针 应自穿刺点附近斜...
...呼吸系统的一种变态反应性疾病,它的发生与自身过敏体质和外界过敏源有关。黄继宗主任医师早在10年前就致力于淋巴液研究,并参考前苏联学者“淋巴液引流治疗技术”的思路,在国内首先运用胸导管引流术,开展顽固性哮喘淋巴液引流治疗研究。 黄继宗主任医师在多年的研究过程中发现,过敏源进入呼吸道吸收后,可刺激淋巴细胞产生特异性抗体IgE,它能与呼吸黏膜下的肥大细胞结合,使人...
...以颈椎和腰椎最常见。大多数起病缓慢,开始只有颈部不适,逐渐出现上肢放射痛,少数患者可有 眩晕 ,严重时甚至肌肉力量减退, 肌肉萎缩 。腰椎骨关节病的腰痛特点是从静止状态突然改变体位时疼痛较重,活动一段时间后疼痛减轻,但活动过多时疼痛又加重。同样,早晨起床时,也会感到腰僵硬感及疼痛,起来活动后可以缓解。 为了防治骨关节病的发生,我们在日常生活中,无论是立位还是...
十二指肠引流液由胰腺外分泌液、 胆汁 、十二指肠分泌液及胃液组成。可用引流术留取标本,分为D、A、B、C四管。D管为十二指肠液;A管为胆总管液;B管为胆囊液(胆汁);C管为肝胆管液(胆汁)。通过检查可了解胆汁分泌情况,胆管状态和胰腺功能,对肝胆疾病(如炎症、结石、寄生虫、肿瘤)、 胆管梗阻 的诊断很有帮助,还有利于了解胰腺外分泌功能。
十二指肠引流液由胰腺外分泌液、 胆汁 、十二指肠分泌液及胃液组成。可用引流术留取标本,分为D、A、B、C四管。D管为十二指肠液;A管为胆总管液;B管为胆囊液(胆汁);C管为肝胆管液(胆汁)。通过检查可了解胆汁分泌情况,胆管状态和胰腺功能,对肝胆疾病(如炎症、结石、寄生虫、肿瘤)、 胆管梗阻 的诊断很有帮助,还有利于了解胰腺外分泌功能。
...)第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术 第一掌骨基底部骨折(Bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与 大多角骨 构成 鞍状关节 ,灵活而稳定,当暴力沿 拇指 纵轴作用于鞍状 结节 时,可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于 韧带 及 关节囊 的附着,能保持与大多角骨的解剖关系,远侧骨折段则因外展拇 长肌 的牵拉,而向桡...
...针头如沿静脉作离心向刺入(逆向),此时进针方向与血流方向相反,当针头穿破静脉管壁时,受静压作用血液则能更容易更快冲入到针管中。 行传统的顺行穿刺方法对于手足背下二分之一指趾,末梢浅静脉的部位和靠近关节等处穿刺时由于进针部位短,静脉血管表浅、细小、弯曲且进针后不易固定,常出现易渗现象而导致穿刺失败,而采用逆向穿刺后便能克服这一难点,当针头沿血流向作逆向穿刺后回...
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