...24h内拔除。如果术前病人有明显 全身衰竭 ，气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗，以防 肺不张 和 肺炎 。在积极治疗的同时，要注意翻身拍背和有效 咳痰 ，并可以鼓励病人早期活动。 二、肾功能的保护 终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于 肝肾综合征 所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意...
...原位肝移植术，除第1例手术后7个月死于急生重型 肝炎 并发急性坏死性胰腺炎外，其余2例病人均已恢复（表2）。 表1 1978-1980年3例肝移植病人情况 病例 性别 年龄 诊断 存活时间（d） 死因 1 男 39 原发性肝癌 10 肝功能衰竭 ， 肺部感染 2 男 23 原发性肝癌 148 急性重型肝炎并发感染 3 男 31 原始性肝癌 137 感染并发 ...
...抑制剂，表8-3是术前免疫抑制剂使用的三联法。 表8-3 术前免疫抑制的使用 药名 剂量 给药途径 给药时间 甲基强的松龙 50mg 静滴 术前 硫唑嘌呤 1-2mg/kg 静滴 术前 环孢素 10mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg（儿童20mg/kg） 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后...
任何一个限于肝脏的进展性病变，对常规治疗无效而处于垂危病人，均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时，必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后，以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题。临危前作肝移植，全身情况差，病人无法承受手术的巨大打击；如果在肝功能失代偿前行肝移植，又会使患者过早失去较好的生活状态，所...
术前 月经失调 （ 闭经 、月经量少、不规则出血等），术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为，肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力，但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间，免疫抑制应该正常使用，但要注意监测。至目前为止，还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度，加重...
...L-2R)浓度可以作为诊断急性排异反应的重要参考依据，一般需要有术前的测定值作对照。急性排异反应时。sIL-2R可以明显上升，随后着排异反应的控制而逐渐下降。但是sIL-2R缺乏特异性，发热、 细菌感染 、病毒感染均可以使sIL-2R上升。目前无法区分sIL-2R升高是由于排异反应还是由于其他原因所致，但可以通过排除法确立排异的诊断。我们对3例肝移植病人进行...
...植关键领域取得突破性成果。日前，“原位肝移植治疗终末期肝病的应用与推广研究”项目在浙江省通过了专家鉴定。 器官移植是衡量一个国家医疗综合实力的重要标志。据专家介绍，郑树森院士率领的课题组实施的非转流下原位肝移植，缩短了手术时间，出血少、恢复快，目前一个手术一般只需３．５～４个小时，比以前节省２～３小时；在胆道重建、血管吻合技术方面也进行了创新，将胆道并发症发...
小肠移植 是一个高度实验性步骤,仅应用于少部分病人.这些病人由于腹内 疾病 (如 肠扭转 , 中毒 性 小肠结肠炎 , 外伤 )使肠吸收 表皮 受损.目前,小肠移植应限制在不能耐受慢性 肠外营养 的病人,因而,为了生存无其他的选择.目前首次报道了小肠移植后 移植 物存活1年以上并有完整的 小肠 功能.需提出的问题是供移植的小肠节段的适宜长度,移植物采用全身 ...
一、术前准备 (一)术前检查 1．肝功、生化、sIl-2R、凝血功能、AFR,CEA。 2．ABO血型。 3．乙型 肝炎 血清学标志，HCV-Ab、HIV、CMV，必要时可行HBV-DNA和HCV-RNA检查。 4．心肺功能和心电图检查。 5．CT或MRI以排除肝内外恶性肿瘤。 6．彩色多普勒检查观察门静脉、下腔静脉的直径和有无血栓，以及肝脏的大小。 7． ...
近日，美国血液学会在其于美国亚特兰大市举办的第47届年会上，公布了一项临床试验的结果：用利妥昔单抗(Rituximab，MabThera)进行两年维持治疗，能显着提高惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的存活率；在不考虑初期治疗的情况下，接受利妥昔单抗维持治疗的患者与没有接受维持治疗的患者相比，死亡风险减半。 在这项由欧洲癌症治疗研究组织在加拿大、澳大利亚、荷兰...
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