主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
...适量 抗生素 预防 感染 的发生。 6.重症病人加强 支持疗法 和防止并发症。 辅助检查 1.颅骨X线摄片列入常规检查，其能提示有颅内压增高的迹象，如 脑回压迹 加深、 蝶鞍扩大 和 骨质 吸收、局部颅骨变薄。患病多年的病人，血肿壁可有圆弧形的条状钙化。婴幼儿病人可有前囱扩大、 颅缝 分离和头颅增大等。 2.头部CT或MRI检查是较为理想的诊断方法，具有简便...
脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的 血肿 时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位于同一部位但不是同一类型的血肿，约占40％。 诊断 当疑有多发性血肿可能时，应及早施行辅助检查如CT、MRI或 脑血管造影 均能于早期明确诊断。 颅骨 X线平片可以提示有无...
... 1.病史 详细询问有无 外伤 史;有否降压药、 抗凝药 、 抗代谢药物 的应用史;有无 血管 粥样 硬化 性 疾病 ;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点 老年人多见，平均发病年龄为66岁，女性多于男性;恶心、呕吐伴发一侧腹部包块，包块触痛、固定，形似腊肠样，腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助检查 提示局部有血肿的可能。 腹直肌鞘内血肿的诊断...
骨盆 是产道的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后...
...或进行阴道助产，以免加重胎儿颅脑损伤，以剖宫产结束分娩为宜。 （3）胎头严重水肿：头盆不称时由于胎头下降缓慢或停滞，致使胎头软组织长时间受到产道挤压所引起的血循环障碍而出现的水肿，严重时可达3～4cm的厚度。胎儿颅骨过度重叠与胎头严重水肿同时存在时，可使接产者误认为胎头位置已低。这种病例必须经阴道检查，摸清双顶部所在水平才能确诊胎头高位。 （4）胎头血肿：在...
应与单纯 扁平骨盆 鉴别，详见表4。
骨产道异常 骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入...
...阻，一侧或双侧渐进加重，鼻额部胀痛， 鼻背 有压迫感， 鼻梁 前部 皮肤 感觉反应迟钝。 4．鼻中隔粘膜凸出处 穿刺 抽吸有血。 5．鼻中隔血肿应与 鼻中隔脓肿 、 鼻中隔偏曲 、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。 【治疗】 诊断确立后，应尽快 引流 ，以防 感染 致 软骨 坏死 、吸收，最终形成鼻梁塌陷。 1．鼻中隔血肿的早期或血肿较小，可穿刺抽出积血后粘膜外填塞压迫...
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