...无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素较多,易出现贫血,且程度较重,甚至需要多次输血。发生 细菌性心内膜炎 或其他慢性炎症也可影响骨髓造血,使贫血加重。患者很少发生肉眼可见的 血红蛋白尿 。长期慢性溶血时,铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除,可继发 缺铁性贫血 。 根据患者的心脏病史、手术史及体征,结合 溶血性贫血 的临床和实验室检查,诊断并不难。
...不是IgG或IgM,如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时,则结果阴性,如以 抗补体 的抗血清做试验则直接反应阳性。 ④ 新生儿 同种免疫 溶血病,因 Rh血型不合 所致溶血病,直接及间接反应均强阳性,持续数周、换血 输血 后数天内可变为阴性,由于“ABO” 血型 不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。 ⑤红细胞血型不合引起的 输血反应 ,ABO或Rh血型...
(一)发病原因 可伴有微血管病性溶血性贫血的疾病见表1。 (二)发病机制 微小 血管损伤 是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积、 血栓形成 或其他因素而使管径狭窄,红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂,遂发生血管内溶血。有的受损红细胞为脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬,发生血管外溶血。这一发病机制是上...
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的 贫血 。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身 免疫性溶血 (AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血...
副溶血弧菌是革兰氏阴性多形态杆菌或稍弯曲弧菌。本菌 嗜盐 畏酸,在无盐培养基上,不能生长,3%~6% 食盐 水繁殖迅速,每8~9分钟为1周期,低于0.5%或高于8%盐水中停止生长。在食醋中1~3分钟即死亡,加热56℃5~10分钟灭活,在1%盐酸中5分钟死亡。 已知副溶血弧菌有12种o抗原及59种k抗原,据其发酵糖类的情况可分为5个类型。各种弧菌对人和动物均有...
但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者,在鉴别诊断时,要考虑到本病的可能,以免漏诊。
...海贫血 伴 脾功能亢进 者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏, 不稳定血红蛋白病 等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。 四、输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体 免疫性溶血 性贫血患者输血可发生溶血反应,给pnh病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有...
(一)治疗 手术治疗前的患者, 贫血 程度往往较轻,如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。活动可加重溶血,故应适当限制。对其他可加重贫血的因素,也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后,贫血可有所改善。应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。 ...
温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性 溶血性贫血 ,IgG是引起该 贫血 的主抗体。
...患者,其原发病常在出现 溶血性贫血 之后才出现,因此,长期追踪观察,可及时发现原发病。此外,血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别。一般而论,IgG型多见于慢性原发性患者,而IgM型与补体型多见于继发性患者。对于抗人球蛋白试验阴性的可疑病例,其诊断依据主要依靠临床表现和肾上腺糖皮质激素的治疗反应来判断。如用肾上腺糖皮质激素后有效,结合临床上亦...
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