...门直肠环张力等。(3)内镜：观察直肠黏膜颜色，有无溃疡、炎症、出血肿瘤、狭窄和 肛瘘 等等。 3.实验室检查 (1)肛管直肠测压：包括肛门内括约肌控制的静息压，外括约肌随意收缩时最大压力，舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。(2)肌电图：是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。(3)排粪造影：可记录排...
...化性， 反流 性)引起狭窄; 食管粘膜经常受酸和 胆汁 反流的刺激，可发生 粘膜溃疡 、 炎症 ，甚至形成肉芽、瘢痕，收缩引起狭窄。 反流性食管炎 的形成决定于两个因素： ①胃液和胰胆液反流入食管的次数和量较多; ②食管运动活力降低，迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下。本症常与 食管裂孔疝 并存，或发生于 贲门 手术后其 括约肌 生理 功能遭...
肛管内括约肌痉挛性收缩（spasmodic contraction of and sphincter）亦称肛管内括约肌失弛缓症。正常情况下，直肠或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌（IAS）反射性松弛，此反射称为直肠括约肌松弛反射，或称为直肠抑制反射，对排便很重要。若IAS呈痉挛性收缩不能松弛，将导致出口处梗阻型 便秘 。
...，轻度则效果好，表明食管腹内段的长度不足是反流发生的关键原因。 （2）食管旁疝：胚胎早期食管两侧各有一隐窝，如在发育过程中未能消失而形成薄弱环节，以及膈肌发育不良导致食管裂孔扩大，胃底可由此缺损或薄弱部位突向膈上、食管后方，形成食管旁疝。此时，贲门仍位于膈下，胃His角不变，食管腹腔段保持一定的长度，下食管括约肌功能无异常并保持良好的防反流机制，因此本型无胃...
食管受累表现 吞咽困难 、 烧心 ，多伴有 呕吐 ，胸骨后或上腹部饱 胀感 。由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退，像 贲门失弛缓症 一样， 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难。由于严重的胃食管反流，烧心症状十分显著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像，食管松弛，下段括约肌不能闭合。钡餐检查进一步表明食管正常运动丧...
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在 解剖 上薄弱点(区)以及环咽肌远端有 食管 腔的梗阻所致。咽食管憩室，是最常见的 食管憩室 位于环咽肌后方的近侧(图2)，或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。 食管腔梗阻的原因 咽食管憩室 的病因尚不完全清楚由于咽食管憩室多见于50岁以上的病人，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为咽食管憩...
...绝对的屏障。在空腹期，仍有少部分胆汁排入十二指肠。 Oddi括约肌运动障碍，能阻碍胆汁和/或胰液流向十二指肠，导致功能性障碍。 有关Oddi括约肌的 神经激素 调节知道的还很少。但已知 胆囊收缩素 （CCK）能抑制Oddi括约肌，从而增加胆汁流入十二指肠。 胆囊和Oddi括约肌共同的运动功能在调节 胆汁酸 的 肠肝循环 中起重要作用。也有人认为Oddi括约肌...
...食道黏膜。 物理 或 化学 性食管炎 放射线 照射引起的食管炎反应称 放射性食管炎 。药物如 奎尼丁 、 四环素 、 氯化钾 、铁剂等刺激 食管 粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。长期使用 胃管 ，刺激食管，也能引起食管炎。 抗生素 使用时间过长，导致食道黏膜 真菌 增殖 引起 感染 。 食管下段 括约肌 功能减低...
...反流 机制被破坏，故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见，占85%～90%，一般裂孔较小，仰卧时 疝出 现，站立时消失。 2.食管旁裂孔疝 由于膈食管裂孔在左前缘变薄缺损，使膈食管裂孔宽大，部分胃体(大弯)及胃底从食管左前方疝入胸腔;而膈食管膜尚未破坏，胃食管连接部仍位于膈下，使膈下食管段和食管-胃交接角仍保持正常的解剖位置和正常 生理 性 括...
...瘤和肝脏实质疾病。虽然血清肝功能检查异常诊断SOD的敏感性和特异性相当低，但最近的证据提示在胆道Ⅱ型SOD病人，异常肝功能的发现能预测经内镜括约肌切开的效果。CT扫描和腹部超声波检查常正常，但有时候可发现胆管或胰管扩张(特别是Ⅰ型SOD病人)。其他比较常见的上消化道疾病(例如消化性 溃疡 和胃食管反流)的常规检查和治疗，应该同时进行。在缺乏肿块病变、结石，或...
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