生产为天地化育之道,本无所难,其有 难产 者,皆产家张皇自致之耳。能静以待之,儿得转身,自然产下。治法以顺气和血为主,切勿肆用 催生药 。 心怀 恐惧 而气结不行,恐则气下,惧则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行。宜服 紫苏饮 。(散三) 胞破 浆水 下而儿不下,速当补气养血,如鱼得水而自顺矣。宜 保产万全汤 。(和二十二,)再用浓煎葱汤,洗其
产妇素弱,临产劳伤,中气多不足,胃虽纳谷,脾不健运。先服 生化汤 (和二十四)三、四剂。七日后,即服加参生 化汤 (补五十八)。以助其脾气,自无虚满之患。或因 便秘 而误服 大黄 ;或因多食而过服消导;或因忿怒而误服耗气等药;又或恣饮寒冷,凝滞 恶露 以致胀者,或补气、或健脾、或暖胃行血,当察其所因以治之。
此因心神烦郁, 胃气虚 弱,致气血留滞也。当补心养胃, 川芎 、 当归 、 白芍 、 地榆 ,米泔水五升,煎二升,熏洗三夜,又 荆芥 、 薄荷 、 柏叶 ,煎汤洗净,后用倍子、 青黛 、 黄丹 、水粉,为末掺之,如疮水干燥,用 香油 调末涂之。
实则有 恶露 不尽,干血瘀积,食伤气滞,虚则有气弱寒阻, 血虚 空痛,须详审施治。虚者固宜调补气血,而实者亦勿得峻厉克伐。 瘀血 上冲,心 腹胀 满疼痛,牙关紧急,按之愈甚,大便难而 小便 易,宜 失笑散 (攻七)。煎汤下 益母丸 (即 济阴丹 ,和二十七。) 干血着于脐下,行气破血之药,投之不愈,知内有干血也, 生化汤 加炒 大黄 、炒 虻虫 。(和二十四
肝藏魂,心藏神。 血虚 心失所养, 肝火 上炎,神魂不能守舍,是以妄言见鬼也。 败血停心,烦躁错乱,小、 大调经汤 加 薄荷 。(和三十八、和三十九) 心血虚损, 生化汤 加 枣仁 、 柏子仁 、 茯神 、 麦冬 。(和二十四)
半月内外,寒热往来,或昼、或晚、或夜,寒热交作,应期而发,或一日二三度,其证类疟。总由气虚则寒; 血虚 则热; 胃气虚 则 恶寒 ;胃气下陷则寒热往来。惟大补气血,其病自退。 污血, 生化汤 加 生蒲黄 、干 荷叶 、 泽兰 、 淮牛膝 。(和二十四) 饮食停滞, 六君子汤 加 山楂 、 神曲 。(补一) 劳倦伤气, 补中益气汤 加 川芎 。(补六) 气血俱
腹胀 连胸,面色或青或黄,脉涩而短,或不数月而腹大如鼓,形若抱瓮,按之其冷如冰,总缘精神虚弱,妖魅乘虚而入之也;或本妇所愿不遂,发为 白淫 ,流入子宫,结而为胎,均曰鬼胎。 斩鬼丹 。(攻一。) 雄黄丸 。
发热 头痛 气喘 ,面如朱妆,元阳不能自固也。唇青肉冷,目眩神昏,虚极生风也。口眼 斜,气血俱虚,不能荣养筋脉也。汗出不止, 血虚 腠理不密也。 角弓反张 ,血虚体弱,风入诸阳之经也。牙关紧急,口噤不开,血气空虚,风入颌颊口之筋也。筋脉拘急而为 ;弛纵而为 。阴血去多,阳火炽盛,肝木枯而筋无所主也。顽痹不仁,羸乏少气,脏腑虚损,风冷客于经络皮肤也。或肝经血燥
泽泻散 (一) 泽泻 (炒) 桑皮 (炒) 赤茯苓 通草 炙甘草 生姜 枳壳 炭(少许) 四苓散 (二) 猪苓 泽泻 白术 (炒) 茯苓 地肤子汤 (三) 地肤子 车前子 知母 黄芩 赤茯苓 白芍 炙 甘草 升麻 (炒) 枳壳 炭(少许) 通草 胃苓汤 (四) 苍术 (炒) 浓朴 (制,上二味宜炒焦,不可多用,以伤胎气) 陈皮 甘草 (炙) 猪苓 泽泻(炒)
膀胱宿有停水, 恶露 下而不尽,气血与水相激,故令胁肋 胀痛 。 痛而 呕吐 , 抵圣汤 (攻十二)。非姜桂之辛以行药,势反助其胀矣。 肝经血瘀, 四物汤 加 肉桂 、延胡、 蒲黄 、 红花 。(补七) 肝经气虚, 四君子汤 加 当归 、 白芍 。(补四) 肝经 血虚 , 四物汤 加 人参 、 白术 。(补七) 肾水不生肝木, 六味丸 。(补二) 肺金盛克肝
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