...，应行食管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除术 (1)适应证：①憩室较大，排空不畅，食物和分泌物 积聚 导致严重的憩室炎或食管炎的症状者，为防止发生出血、穿孔等严重并发症，应予以手术治疗。②憩室逐渐增大，经X线或食管镜检查，怀疑有恶变者。③牵引型憩室合并有 反流性食管炎 、胃炎或胃 十二指肠溃疡 等疾病，应首先治疗并存的疾病，并仔细观察，不...
...在50岁后。 (2)疼痛多在吞咽时发作或加剧，常发生于餐后1h，持续4～5min放射至肩部。 (3)疼痛常位于胸骨后，Redel等研究证明当食管发生痉挛或胃食管大部分患者伴有胸痛，39%在胸骨后，35%在剑突下，1/3的患者向后背放射，后者可能是与心绞痛鉴别的重要线索。 (4)常伴有食管疾病的其他症状如非进行性吞咽困难、烧心、反酸和夜间反流等。 (5)胸痛伴...
本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸、循环等系统疾病。 1. 功能性消化不良 与功能性 烧心 症 本病常有 紧张 、 焦虑 等精神因素，患者具有烧心、 早饱 、上 腹胀 等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH、LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。 2.少数GERD患者可伴有或仅表现...
(一)治疗 食管源性胸痛的治疗首先应缓解症状，消除患者对“心脏病”的 恐惧 心理，同时积极地针对不同的食管疾病进行病因学治疗，治疗措施如下。 1.胃食管反流及LES低压或功能不全性 胸痛 的治疗 以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括： (1)抑制胃酸分泌：H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等)，质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑...
...可产生较多的二氧化碳气体等原因，均可使胃内有较多气体存在。正常情况下，进入胃内的氧气、二氧化碳气体被吸收，其余进入肠道或少部分通过打嗝排出。食管裂孔疝患者下食管括约肌功能不全，进入胃内气体来不及吸收或排下，而以打嗝的方式排出。 打嗝是一非特异性症状，多种疾病均可发生，但多数食管裂孔疝有频繁性打嗝。 2.食管旁疝的临床特点 食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影...
可并发食管狭窄和腺癌等。
...。有学者报道，本病40岁以下发生率为9%，50岁以上达38%，70岁以上高达69%。该年龄亦是冠心病的好发年龄，而且临床上冠心病的发病率远较食管裂孔疝高，是导致老年人迅速死亡的最常见疾病之一，临床医生对其极为重视。因此，食管裂孔疝的中、老年患者一旦出现胸痛，即使同时有明显的上消化道症状，往往首先考虑为 心源性胸痛 ，伴有 糖尿病 、 高血压 及 高脂血症 者...
...食管憩室合并有环咽肌功能障碍（吞咽困难）者。②咽食管憩室切除术后复发者。③其他原因所致吞咽功能障碍，如脑血管意外后 吞咽障碍 、症状性胸段 食管痉挛 或 多发性肌炎 等。 （2）麻醉与体位：气管内插管，静脉复合麻醉。麻醉后，可先用硬质食管镜检查食管，以除外食管痉挛或食管的炎性疾病，并以此估计咽食管憩室的容量。 病人取平卧位，肩部略垫高，以便颈部伸展。病人枕部...
硬皮病食管(sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 累及食管肌层发生其动力学异常。
食管受累表现 吞咽困难 、 烧心 ，多伴有 呕吐 ，胸骨后或上腹部饱 胀感 。由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退，像 贲门失弛缓症 一样， 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难。由于严重的胃食管反流，烧心症状十分显著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像，食管松弛，下段括约肌不能闭合。钡餐检查进一步表明食管正常运动丧...
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