...gE介导的疾病或食物诱发的小 肠结 肠炎,应排除可疑食物1~2周。其他胃肠变态反应疾病排除可疑食物可长达12周。如果症状未改善,则不大可能是食物变态反应。不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应,而避免了他们不该禁食的食物。因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要。 鉴别 食物过敏 引起的症状具有...
... 消化道出血 者如, 腹痛 轻、大使潜血阳性可用流食,腹痛重,有肉眼血便者,应禁食。发病前如有 细菌感染 ,应用青霉素治疗10天。注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者,待症状消失后3个月复学。 激素疗法 一般病例无须用激素治疗,激素对 紫癜 效果不佳。有消化道出血者,可用氢化可的松5~10mg/kg·d静点,症状消失后可改用强的松口服,总疗程...
西医治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗, 呕血 者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0.3~0.5mg/(kg·次),2次/d。有 水肿 者可应用氢氯噻嗪、螺内酯...
诊断 由于皮肤病变通常很典型, 急性腹痛 、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。1990年美国风湿病协会制定的 过敏性紫癜 分类诊断标准如下①典型 皮肤紫癜 ;②发病年龄<20岁;③急性 腹痛 ;④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。 在上述4条标准中,符合2条或以上者可诊断为过敏性 紫癜 。 皮肤表现典型者诊断并不困难。皮肤表现非紫癜,或在皮疹出现...
1、慢性 荨麻疹 在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁 炎性细胞浸润 ,但无纤维变性、坏死等坏死性 血管炎 的特征。 2、本病还需与 系统性红斑狼疮 (SLE)进行鉴别,前者除病理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:用载玻片压在UV皮损上,原有的 红斑 消退,而临床上不明显的 紫癜 变得
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别: 1. 过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的 风团 性 紫癜 和 瘀斑 为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有 消化道出血 等。 2. 丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗红色实质性 丘疹 或中心坏死性 结节 ,无紫癜...
...他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。 2.冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食前应彻底加热煮透,隔餐剩莱食前也应充分加热。 3、烹调时要生熟分开,避免交叉污染。 4、腌腊罐头食品,食前应煮沸6~10分钟。 5、禁止食用毒蕈、 河豚 等有毒动植物。 6、炊事员、保育员有沙门菌感染或带菌者,应调离工作,待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。 表5-1? 其他常见食物...
诊断 过敏性 紫癜性肾炎 的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者,应详细追问病史(包括关节、 胃肠道症状 )和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以 尿蛋白 定性(+)和尿红细胞超过5个/Hp...
西医治疗 1.避免变应原 一旦确定了变应原应严格避免再进食,这是最有效的防治手段。但“避”应有的放矢,如 鸡蛋 最容易过敏的部分为蛋清,可食蛋黄部分。一般6~12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失。此外,烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性。 2.药物 一般不主张长期用酮替芬、皮质类固醇预防。口服色甘酸的效果不肯定。也不主张以食物进行IT。但OAS可以...
...米泔水样,因潜伏期可长达6天,故罕见短期内大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌,可确定诊断。 (二)急性菌痢偶见食物中毒型暴发。一般 呕吐 较少,常有发热、 里急后重 ,粪便多混有脓血,下腹部及左下腹明显压痛,大便镜检有红细胞、脓细胞及巨噬细胞,大便培养约半数有 痢疾 杆菌生长。 (三)病毒性胃肠炎 是由多种病毒引起,以急性小肠炎...
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