气管闭合性损伤(closed injury of trachea)不多见,因为气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护。颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉。又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,亦使其不易受到外伤。但如气管一旦遭受挫伤,则将危及生命,或形成气管狭窄,影响呼吸功能。
脑外伤病人在急性 创伤 已恢复之后,仍有许多自觉症状长期不能消除,但临床上又没有确切的神经系统阳性体征,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。 这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但 头昏 、 头痛 及某些程度不一的植物神经功能失调或精神性症状却经久不愈。如果这些症状持续至伤后3个月以上仍无好转时,即称之为 脑外伤后综合征 。
预防 尽量防止意外损伤发生。
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
1.安全用药、用电、保护好孩子、正确操作医疗仪器、积极治疗精神病患者。 2.外阴收缩的预防 对于外阴严重 烧伤 的病人应特别注意会阴组织的收缩。用夹板使臀部外展;使髋关节主动和被动活动;病人较早活动都可以预防会阴收缩。如合并阴道烧伤应放置阴道模预防阴道狭窄。
重视围生期保健,防止 早产 、 难产 ;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤。 预后 原发性 脑干损伤 的患者,成人多数预后不良,而由于儿童处在脑发育期,代偿能力极强,只要度过急性期,绝大多数能有比较满意的恢复,有的 昏迷 数月清醒后逐渐能上学及工作。
预后 气管良性狭窄一般说来治疗结果是十分满意的。Grillo报告他治疗的208个由于气管置管后损伤的病人,进行了气管狭窄段的切除和气管重建,其中33例以前接受过气管重建手术,很多病人有喉部的损伤,9例有气管- 食管瘘 ,1例有气管-无名动脉瘘,216例进行了气管重建术,8例在第1次切除后有气管的再狭窄,其中颈纵隔入路13例,经胸入路气管皮管重建1例,切除长度...
原发性 脑干损伤 (primary brain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时,造成的脑干损伤,可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
(一)预防 防毒面具或防毒 口罩 在有效防护时间内有良好的防护效果。浸有 乌洛托品 或碱性溶液的口罩或毛巾覆盖口鼻有一定的防护作用。无防护器材时,应转移至上风方向或高处。服用乌洛托品的预防作用很有限。 (二) 急救 1.在染毒区内应立即戴上防毒面具,防止继续吸入毒剂。伤员应由他人为之戴上面具。 2.迅速离开染毒区,脱去面具或口罩和染有 光气 的衣物。 3.依...
医源性气管损伤是指在治疗过程中所引起的气管的器质性损伤。 在有严重 呼吸功能衰竭 的病人运用机械通气治疗增加了抢救的成功率,同时亦可引起医源性气管损伤。
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