1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数cm长度,以有触痛或有 结节 感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。 2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉...
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和 主动脉瘤 ,须与 梅毒 性主动脉炎和主 动脉瘤 以及 纵隔肿瘤 相鉴别;冠状动脉粥样 硬化 引起的 心绞痛 和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是 心肌病 相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的 高血压 ,须与其他原因的高血...
诊断:临床表现 最主要的临床表现是与心脏搏动一致的局部搏动性肿块,伴有 胀痛 ,可发现 震颤 和 血管杂音 。依周围 动脉瘤 发生部位的不同,可各有其特殊症状和体征:①颈动脉瘤。颈前部侧方有搏动性肿块,可因压迫迷走神经、颈交感神经及臂丛神经,出现 声音嘶哑 、霍纳氏综合征、 上肢无力 、感觉异常等症状。动脉瘤破裂时可致出血甚至 窒息 ,瘤腔内血栓发生脱落时,...
根据外伤史、 骨折 类型及特点、临床表现及足背动脉搏动减弱或消失,一般不难以作出诊断。个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。
颈动脉内膜血栓样或粥样 硬化 斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病, 动脉粥样硬化 是动脉弹性减低的原因。颈 动脉硬化 严重并有硬化斑块脱落,就会阻塞大脑血管,引起严重后果。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后可以适当改善,不会出现什么症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现 头晕 、 头痛 和记忆力减退等症状,如...
...肿块,双功彩超可证实有动脉瘤及腔内血栓形成。 6.股青肿 是下肢深静脉急性血栓形成的一个特殊而又严重的类型。肢体极度肿胀、青紫、浅静脉扩张、足背和胫后动脉搏动不能扪及。但肢体仍然是温暖的。 7.动脉内膜分离 动脉内膜分离引起腔内假性窦道压迫动脉腔可伴有远端动脉栓塞性阻塞。但这些病人常有胸 背痛 ,长期高血压病史,听诊有杂音,胸片有 纵隔增宽 等有助于诊断。 ...
...热 和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和 咳嗽 时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。 急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起 胸痛 、 气急 和 休克 ,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现 收缩期杂音 等。发热和...
舌背丝状乳头萎缩,菌状乳头存在并显得突出,严重时菌状乳头也萎缩消失,使得舌乳头全部消失,舌粘膜上皮变薄,色泽红润,表面光滑,无苔,又名秃舌。患者感到烧灼样痛,对刺激性食物敏感。
头痛 发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现 恶心 、 呕吐 后,感觉才会有所好转,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。
在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
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