1. 发热 反复高热 是突出的主诉。发热多急骤，常先于关节症状数周到数年不等。热型多为 间歇热 ，也可呈 弛张热 、 稽留热 、复发热、周期热、双峰热等多种热型。其中以持续性间歇热最为特征。同一天体温波动的幅度可大于2℃，甚至3～4℃。 高热 时可有 畏寒 ，病孩发热时神志清晰，一般情况尚好，热退时则同常人。热退后遇有其他疾病，如上呼吸道感染、 水痘 或外科
(一)治疗 本病致病菌对多种抗生素敏感，首选大剂量青霉素，其他如克林霉素、头孢菌素、红霉素、四环素也为敏感的抗生素。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
西医治疗 1.肾上腺皮质激素 为目前比较有效的药物。 （1）用药的指征为： ①全身症状显着或呈暴发型者。 ②有并发症如 心肌炎 、 心包炎 、 心力衰竭 以及 虹膜睫状体炎 。 ③ 水杨 酸制剂治疗无效或病人因药物反应不能耐受时。 ④关节炎严重。 （2）李明勤等介绍应用激素的原则： ①用量要足，能足以控制 发热 ，但不是大量。 ②不可减量太快，要遵循逐渐减量
（一）发病原因 病因尚未明确，Wissler认为系 细菌感染 与变态反应的综合表现。Fanconi曾从病人感染齿槽中取标本培养得链球菌并作自身菌苗注射后而获痊愈，故认为细菌在发病原理上有一定意义。至于感染源，除链球菌和 葡萄球菌感染 之外，另有人推测同支原体、病毒（ 风疹 或慢病毒）等感染有关。 （二）发病机制 很多人肯定本病的发病有免疫机制参与，证据如下：
其他临床表现如心脏有时出现 收缩期杂音 ，心电图可呈 心肌炎 改变、心肌损伤、心室肥厚及 房室传导阻滞 等改变，偶见 心包炎 及胸膜炎。个别病例可见脑症状，并有脑电图异常。此外，少数病人可见 虹膜睫状体炎 、皮下小结、肾淀粉样变等。
1.周围血白细胞计数 高低不一，也可正常，因此意义不大，但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。 2.培养 最好在用抗生素前作血培养，皮肤消毒和操作必须严格无菌，以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作l型细菌培养。迁移灶的脓液培养如阳性，有很大诊断意义。 3.快速诊断 可选用酶联免疫吸附法。 4.直接涂片找细菌 如疑有宫内感
致病菌随着抗生素的应用不断发生变化，欧美国家40年代以a组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色 葡萄 球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后b组溶血性链球菌(gbs)成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮 葡萄 球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌(多具有k1抗原)和金黄色葡萄球菌最常
菌血症 即血流中存在 细菌 是很常见的，但一般没有 症状 。大多数进入血流的细菌很快被 白细胞 清除（见 免疫系统生物学 ）。然而，有时入侵细菌太多，以致不易清除，则可发生血行 感染 ，引起严重症状，称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况，称为败血性 休克 。
菌血症 即血流中存在细菌是很常见的，但一般没有症状。大多数进入血流的细菌很快被白细胞清除（见第167节）。然而，有时入侵细菌太多，以致不易清除，则可发生血行感染，引起严重症状，称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况，称为败血性 休克 。 菌血症和败血症 菌血症是血流中有细菌存在，败血症为一种血行感染。 当一个人紧咬他的下颌时，可将存在于 ...
菌血症 即血流中存在细菌是很常见的，但一般没有症状。大多数进入血流的细菌很快被白细胞清除（见第167节）。然而，有时入侵细菌太多，以致不易清除，则可发生血行感染，引起严重症状，称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况，称为败血性 休克 。
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