原发性 血小板减少性紫癜 是一种免疫性综合病征,是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起 紫癜 ;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关,可能感染后,在...
积极治疗原发病,避免或减少服用磺胺类药物、口服避孕药,防止中毒及感染。
【常规治疗】 血小板减少性紫癜 以出血为主,可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热 凉血 止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治。辨证要点: 首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无。 1、 热盛迫血 2、 阴 虚火 旺 3、 气不摄血 4、 瘀血 阻络 【预后与转归】 西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全...
血小板减少性紫癜 是一种常见的 出血性疾病 ,病因复杂,治疗起来也比较困难,首都医科大学药学院附属鼓楼中医医院京城名医馆原发性 血小板减少 性 紫癜 专科是专业从事原发性血小板减少性紫癜治疗与研究的机构,许多四处求医无效的血小板减少性紫癜患者在这里找到了康复的希望。 血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如 鼻出血 ...
合并 颅内出血 、并发感染、严重出血,可致死亡;宫内 感染性血小板减少性紫癜 和先天性巨核细胞增生不良及Wiskott-Aldrich综合征,常是小于胎龄儿,并有各种先天畸形,如骨骼畸形、 心脏畸形 、 小头 畸形,或为13-三体、18-三体综合征患儿。
原发性血小板减少性紫瘢可分急性及慢性两种类型: 急性型:发病以儿童为主,2-3岁多见,发病前1-3周常有急性病毒感染,出血为其突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血或有疼痛或紫,分布不均,以四肢多见,常伴鼻衄及牙龈出血,偶有胃肠道出血,有血便及血尿,颅内出血少见,一旦发生可危及生命,本病有自限病程,85-90.7%病人在1-6月自行痊愈,仅10%可转为慢性,...
...可出现 贫血 ,程度与出血一致。体征除瘀点、瘀斑外,一般无肝脾、淋巴结肿大。 1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为: 1.多次化验 血小板减少 。 2.无脾大或仅轻度增大。 3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 4.排除继发性血小板减少。 5.具备下列5项中任何1项:①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③血小板相关抗体阳性;④PAC3阳性...
多数学者认为根据 三联征 (微血管病性 贫血 、 血小板减少 和精神神经症状)即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征(加发热及肾脏损害)才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下: 1.主要表现 (1)溶血性贫血,末梢血片可见红细胞碎片和异形红细胞。 (2)血小板计数<100×109/L。 2.次要表现 (1)发热,体温超过38.3℃。 (2)特征性神经...
血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为 发热 、 血小板减少 性 紫癜 、微血管性 溶血性贫血 、中枢神经系统和 肾脏受累 等,称为五联征,有前三者称为 三联征 。本病病情多数凶险,死亡率高达54%,年轻妇女稍多,且好发于育龄期,故可在妊娠期并发。治疗性 流产 后几天亦可发病,分娩后尤其易发生,亦有因口服避孕药、子宫...
西医治疗 1.一般治疗 急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。 2.肾上腺皮质激素 皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生,降低毛细血管脆性,抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板,因而延长了血小板生存期,减少了其消耗。使用的指征是:①黏膜出血;②皮肤广泛...
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