蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一，以学龄儿童多见，可引起 蛔虫性肠梗阻 、胆道蛔虫、蛔虫性 腹膜炎 等并发症。 近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降。蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻（intestinal obstruction due to ascariasis）最常见，多因口服不足量驱 虫药 （特别是山道年）及机体内环境的改变如...
蛔虫 进入胆道后不一定立即出现并发症，只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、 胆汁 引流不畅时才可能出现并发症。常见并发症如下： 1.胆道感染 化脓性胆管炎，占40%;胆囊炎，占40%;败血性 休克 ，占6%。此时，病人除右上腹绞痛外，常伴 寒战 、 高热 、皮肤 巩膜黄染 、 腹胀 加剧。查体右上腹压痛范围扩大，并有肌 紧张 。如出现 胆道梗阻 ，可扪及肿大...
(一)发病原因 正常情况下，寄生在肠道内的 蛔虫 是分散、与肠管纵轴平行的，一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高、 腹泻 、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱 虫药 剂量不足等，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等，有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫...
...行六气而生，身中亦具此六气。如 伤寒 病在厥阴，感厥阴之风气，而蛔生于中土。盖亦因风湿所生，一时即能长大，亦如蚰、蜗之易生易大者也。又常闻人之脏腑，与猪相似。余因见剖猪处，稍住足观之，偶见一猪小肠内，有 蛔虫 长尺许，盘旋于内，与人之蛔虫无异。要知人病蛔厥作痛，或常吐蛔、便蛔，多因 脾胃湿热 而生，无病之人，未常有蛔也。俗人相沿云∶胃中有蛔，故能消食。谬矣！
诊断 1.临床特点 有便虫或吐虫史，有服驱 虫药 史，阵发性剧烈上腹疼痛及剑突右侧压痛点。 2.实验室检查和辅助检查结果 做十二指肠引流，三部分引流液都可有 蛔虫 卵。根据以上可做出诊断。 鉴别 与胆囊炎， 胆石症 和胰腺炎相鉴别，但本症可引起前述并发症，依靠病史和辅助检查协助鉴别诊断。
小儿 蛔虫 病有脏寒、胃热和寒热错杂证三种，但临床以胃热证多见。审胃热一证，多为 脾湿 所化，脾湿与胃热常相互蕴郁而成。临床以 口干 口臭 、 腹胀 便秘 、 舌苔黄 腻为特征。故治疗胃热 蛔虫病 ，用附连 六一汤 参以安蛔、驱蛔之剂，常能应手而愈。 例：王某，男，6岁。常诉 腹痛 ，瞬息即解。曾吐蛔、便蛔多次，叠进驱虫之剂未能见效。迩来腹痛又发，乍作乍止，...
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胆道蛔虫症 的并发症主要有下列几种： 1.胆道感染 多为大肠埃希菌感染。患儿 发热 ，右上腹压痛 紧张 范围扩大，且持续存在，有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。 2.胆道坏死 原来的阵发性 剧痛 减轻，但剑突及右季肋下压痛区扩大，并出现 腹肌紧张 。如有坏死穿孔，则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹，发生 胆汁性腹膜炎 时，出现全腹膨胀，肌...
蛔虫 病的临床表现差异较大，其症状的轻重不仅取决于蛔虫数目的多少，而且与蛔虫所在部位和状态有密切关系。轻者可无任何症状，或有食欲不佳和 腹痛 ，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方。痛无定时，反复发作，持续时间不定。痛时喜按揉腹部，腹部无压痛，腹壁不 紧张 。 如蛔虫上窜人胃，使胃失和降，引起 恶心 、 呕吐 、吐蛔，甚或虫从口鼻而出；钻 人胆 道，使肝气闭郁、...
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