(一)按发病原因 1. 机械性肠梗阻 :最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道 闭锁 、狭窄、 肿瘤 、套叠、 炎症 等。②肠管受压、如 粘连带 、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如 蛔虫 团、粪块、 胆石 、异物等。 2.动力性 肠梗阻 :凡由于 神经 抑制或 毒素 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱,致...
依据 肠梗阻 发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3.腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后...
...ing)的金属音(高调)。 (4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。 3.分类 按梗阻的原因可分为三类: (1).机械性肠梗阻 在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如 肠粘连 、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、 肠扭转 、 蛔...
动力性 肠梗阻 :凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后, 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅,急性等可以见到。
...早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据 临床表现 ,绝不能单靠X线检查来确定或否定。 治疗措施 治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平稀的失调,进行 胃肠减压 ,以减轻 腹胀 ,改善梗阻上端肠段的 血液循环 ,同时控制 感染 ,中医 中药 、 针灸治疗 有一定疗效。 临床表现 神经性肠梗阻可分为1. 麻痹 性 由于肠壁 肌...
肠梗阻 的主要临床表现是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ,无大便和无肛门排气。 (一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。 (二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。 (三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。 (四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 (五):早期单纯性肠梗阻病员,...
...见梗阻部位。 (五)是部分性还是完全性肠梗阻 部分性梗阻者,病情发展较慢,有排便、排气;完全性梗阻,病情发展快而重,多无排便、排气。 (六)梗阻的原因是什么 有时难以确定,应根据年龄、病史、症状、 体征 、辅助检查等综合分析。 新生儿肠梗阻 ,多为先天性肠道 畸形 所致;2岁以下幼儿,肠套迭常是梗阻原因;儿童有排虫史、腹部可摸到条索状团块者,应考虑为 蛔虫性...
...早期可无明显的肠梗阻的x线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠x线检查来确定或否定。 【治疗措施】 治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平稀的失调,进行胃肠减压,以减轻 腹胀 ,改善梗阻上端肠段的血液循环,同时控制感染,中药、针炙治疗有一定疗效。 【临床表现】 神经性肠梗阻可分为1. 麻痹 性由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能...
...,如腹壁 肌肉 薄弱处膨出并被嵌顿时,也可发生肠梗阻。罕见情况下,胆结石、未消化食物团块或一大群 蛔虫 也可造成肠梗阻。 在 大肠 ,癌肿是肠梗阻的常见原因。肠袢扭转或大块粪便(粪嵌顿)也可引起肠梗阻。 如果梗阻阻断了肠道的供血,这种情况称为 肠绞窄 。大约25%的 小肠梗阻 病例发生肠绞窄。通常,肠绞窄的原因有:部分 小肠 在腹部潜在开口处嵌顿( 绞窄性疝...
各种类型的绞窄性 肠梗阻 、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 (1)小肠梗阻:对单纯性小肠梗阻,一般应急取直接解除梗阻的原因,如松解粘连、切除...
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