上虚下实指正气虚于上,邪气实于下的证候。 【上虚下实】 指正气虚于上,邪气实于下的证候。如病人原有怔忡证, 心悸 无宁时,多由心 血虚 损而致,属于上虚;但又感染湿热 痢疾 , 腹痛 ,大便下赤白,一日多次, 苔黄腻 ,这是邪气实于下。因为上虚,所以治疗时不能一意攻伐。
实中夹虚指实邪结聚的病证中夹有虚证,多属邪盛正虚。 【实中夹虚】 指实邪结聚的病证中夹有虚证,多属邪盛正虚。例如,久患臌胀病,症状常表现为 腹胀 大而实,静脉怒张,面色苍黄而晦暗,形瘦肢肿,饮食即胀,二便不利,舌质暗红起刺,苔黄干燥, 脉缓 弱或沉细弦数等,这是在气血郁结的实证中又出现脾肾不足的虚象。
若中年及 难产 者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚臝之证作矣。
脾气虚 指脾气虚弱,运化 无力 。 【脾气虚】 指脾气虚弱,运化无力。临床表现有 乏力 , 食欲不振 或食后易胀,伴有 眩晕 ,倦怠,面色萎黄等气虚症状。多见于胃 十二指肠溃疡 、胃神经官能症、慢性 痢疾 , 贫血 等。
小儿虚羸,因于 脾胃不和 ,不能乳食,故使肌肤瘦弱,或病后 脾虚 ,不能运化谷气所致。虚而寒者,时时下利,唇口淡白;虚而热者,身体壮热,肌肉微黄。更当审形色,察见证。如面赤多啼,心虚也;面青目札,肝虚也;耳前后或耳下结核,肝经 虚火 也;颈间肉里结核,食积虚热也;面黄痞满,脾虚也;面白 气喘 ,肺虚也;目睛多白,肾虚也。仍参相胜治之。(《 张氏医通 》)
精气夺则虚是对虚证所下的定义。 【精气夺则虚】 语出《素问.通评虚实论》。是对虚证所下的定义。精气,指人体正气。夺,耗损之意。指因正气过度耗损而出现的虚证。如大病久病,消耗精气,或大汗,大出血损伤阳气、阴液,都会导致正气虚弱,机能衰退,表现为面白唇淡,神疲体倦、 心悸 气短 ,自汗 盗汗 ,脉细弱 无力 等症状。
迟脉 ,一息三至,去来极慢(《脉经》)。 迟为阳不胜阴,故脉来不及。《脉谈》言,重手乃得,是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐、曰状且难,是 涩脉 矣,其谬可知。 『体状诗』迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。 『相类诗』脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。(三至为迟,有力为缓, 无力 为涩,有止为...
心 血虚 即“心血不足”。 【心血虚】 即“心血不足”。主要症状有 头晕 、 面色苍白 、 心悸 、心烦、 失眠 。 多梦 、 健忘 ,脉细弱等。多见于神经官能症、 贫血 和某些虚弱患者。
(濒湖引内经云.气来虚微为不及.病在内.愚按 虚脉 、浮大 无力 、 微脉 、浮细无力、火中不能见细.则虚不可兼言微矣.今考内经、谓气来不实而微.为不及.不实者细无力之谓也.故可言微.濒湖硬以不实故作虚字误.) 虚来浮大 无力.夏宜逢之暑病居.(暑病 发热 有汗脉虚者.宜清暑益气.若阴热 恶寒 无汗脉浮数.而不虚者.宜清暑解表.)寸虚自汗多惊悸.(虚脉主气 ...
上实下虚指邪气实于上、正气虚于下的证候。 【上实下虚】 指邪气实于上、正气虚于下的证候。上和下是相对而言。如 脾胃虚弱 、中气不足而复感寒邪,一方面有 腹痛 、大便溏、肢冷等下虚证;另一方面因寒邪外束肺卫,也可出现 恶寒 、头项痛、喘咳等相对属于上的表实证。通常指肝肾不足,阴虚于下,阳亢于上,又称“上盛下虚”。一方面出现 腰膝酸软 无力 、 遗精 等下虚证,...
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