导师任老身为国家名老中医,在门诊所接诊的患者多数为疑难杂症,其中虚损疾病十之有五。随师侍诊3年有余,深刻体会到虚损之证候繁杂。任老辨治虚损性疾病并不拘泥某派、某法,而是对各家学说兼容并蓄,针对患者的实际情况辨证施治。从继承和发扬的角度出发,现将导师任老在辨治虚损类疾病的独特理论和经验列举数例,点滴钩玄,以飨同道。
虚损一病自《内经》、《 难经 》初论始,后世医家不乏有专篇、专著,可谓论之详备。究其原由有三,一因该病为临床多发常见病证;二为此疾因医误、药源所致者亦颇多;三是该病因虚、损、邪混杂,常因顾此而碍彼,令医者难以着药,确为临床之一大痼疾。随师侍诊数年,深知此病范围之广、证候之繁杂棘手,且其中因医误、药误而致者为数甚多。兹不揣浅陋,撰文再述虚损。一是经过系统地梳理...
关于酒害致损一说,自内难起历代医家均重视有加。任老认为:在虚损的成因上,饮酒不节也是当今临床上导致虚损性疾病的重要因素。但是,作为医者在辨治虚损时却乏有顾及者,实乃一大误也?u任老采本草各家之言提出:酒乃质寒性热具大毒之品,不宜过饮。饮则先渗入于胃,次入于胆、浸入于肝。久饮则伤胃,损肝,害胆,以致于病见胃脘疼痛,喜温喜按, 嗳气 吞酸 , 口苦 厌油, 畏寒...
治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力, 小便 无度并效。 牡蛎 ( ) 菟丝 (酒浸,蒸炒) 韭子 (炒) 龙骨 ( ) 北五味 (炒) 白茯苓 桑螵蛸 (酒炙) 白石脂 ( ,各等分) 上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心 盐汤 下。
...茹二物并合之,丸以 雀卵 ,大如小豆,以五丸为后饭,饮以 鲍鱼 汁,利肠中及伤肝也。” 从《内经》记载可见,先秦时期以扶正、祛邪扶正两法辨治虚损已露端倪。这对于后世在虚损的治疗上有极深的意义。 《难经》提出著名的五脏治法:“谓损其肺者益其气;损其心者调其荣卫;损其脾者调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者益其精。” 《内经》、《难经》之论,对后世虚损之...
清·尤怡《 金匮翼 》:“虚劳,一曰虚损。盖积劳成虚,积虚成弱,积弱成损也。虚者,空虚之谓。损者,破散之谓。”清·吴谦《 医宗金鉴 》:“虚者,阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者,外而皮、脉、肉筋、骨,内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛》:“虚者,气血之虚。损者,脏腑之损。虚久致损,五脏皆有。” 以上论述,较全面地解释了...
《 难经 》之五损论将该病的病位着眼于脏腑、组织。 元·李东垣之《 脾胃论 》,治疗虚损以中气虚下陷立法,可见其重视中焦脾胃对本病的影响。 清·李士材《病机沙篆》谓:“夫人之虚,不属于气,即属于血,五脏六腑莫能外焉,而独举脾肾者,水为天一之元,土为万物之母,二脏安和,诸经各治,百疾不生。盖脾具土德,脾安则土为金母,金实水源,且土不侮水,水安其位,故脾安则肾愈...
治真气不足, 遗精 盗汗 ,目暗 耳鸣 ,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症 补骨脂 (十两,酒浸炒) 肉苁蓉 (酒洗,焙) 巴戟 (去心) 葫芦巴 (各一斤,炒) 文蛤 (八两) 茯苓 (六两,去皮) 龙骨 (二两, ) 朱砂 (三两,另研) 上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒 盐汤 送下。
乘虚御内,亡。 故督邮顿子献得病,已瘥,诣先生。先生为切其脉,曰∶“尚虚未得复,勿为劳事。御内即死,临死当吐舌数寸。”其妻闻其病除,自百余里来省之,止宿交接,中间三日,病发,一如先生言。 按∶肾水愈不足,相火愈妄动,故患虚损者,愈喜近女色。致女欲拒而不能,非腰痛如割,
虚损性疾病的范围是广泛的,作为医者不能仅仅将虚损局限为某些疾病,将某法定为治疗虚损的定格。而应该系统继承有关虚损方面的文献,全面了解虚损病类的因、机、证、治。更为重要的是,临证定得慎思明辨,勿犯虚虚实实之戒。作为病者,也应该谨慎择医用药,以免非虚成虚,非损致损。正如明·孙一奎《 赤水玄珠 》治劳三大愆,病者、医者,不可不明。其谓:“病家欲求速效,不久任师,屡...
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